子宮はひょうたん型

はじめに 子宮の通常の形状は、平らな前面とわずかに凸状の背面を備えた逆梨型です。 長さは5-7CM、幅は4-5CM、厚さは2-3CMです。 子宮がひょうたん型の場合、子宮は小さくてわずかに硬く、子宮頸部は大きくて柔らかく、子宮動脈が拍動する場合があり、これは子宮頸部妊娠の典型的な症状です。 子宮頸部妊娠は、罹患率が非常に低いが非常に危険な妊娠の一種です。 子宮頸部妊娠は妊娠の1：1000〜95000を占め、子宮外妊娠の発生率は1％未満です。 子宮異形成、子宮奇形、子宮筋腫、内分泌障害、生殖補助医療はすべて子宮外妊娠を引き起こす可能性があります。

原因

原因は不明であり、次の要因に関連している可能性があります。

1.受精卵は速すぎて、成長する能力を得る前にすでに子宮頸管に進入しており、ここで成長して成長しています。

2、子宮内膜または子宮内環境の変化に損傷を与える妊娠中絶、分娩の中間誘導、帝王切開および子宮内装置、妊娠中の卵の正常な着床に影響を与えます。

3、子宮形成異常、子宮奇形、子宮筋腫、内分泌障害、生殖補助技術も関連する可能性のある要因です。

子宮頸部の壁は筋肉組織の15％しか含まれておらず、残りは収縮機能のない線維性結合組織であるため、子宮頸部妊娠の形態学的特徴は、栄養膜浸潤と子宮頸部壁への破壊的成長であり、胎盤着床を形成します。流産、誤診、掻爬、因子の子宮頸管収縮性が弱い場合、妊娠製品を迅速に排出できず、開いた血管がロックされず、大出血が発生します。

子宮頸部妊娠の場合、子宮頸部は明らかに染色され、円錐状の形状をしています。子宮頸部が拡大し、形状が不規則で柔らかく、特に胎盤の付着部に新しい血管が付随します。妊娠中の卵組織は外部子宮頸部で露出または隠れる可能性があります子宮頸管：子宮頸部の膣部分が子宮頸管の胎盤移植部位の反対側に移動し、小麦粉感覚のような半球の塊が子宮頸管に触れることがあり、しばしば濃い赤の分泌物を伴う;子宮頸部の変動性大きな、帽子のような。 子宮の大きさは普通またはわずかに大きく、柔らかくまたは普通で、タンブラーまたは平らな祭壇のような形をしています。 膣頸部に破裂が生じた場合。 骨盤内血腫が発生する可能性があります。 ネックチューブ内の突起が感染すると、膿および血の分泌物が見られ、悪臭が生じます。

子宮頸部妊娠は、罹患率が非常に低いが非常に危険な妊娠の一種です。 子宮頸部妊娠は妊娠の1：1000〜95000を占め、子宮外妊娠の発生率は1％未満です。 3つの主な理由があります。

（1）子宮形成異常、内分泌障害、子宮奇形、または子宮腔の変形によって引き起こされる子宮筋腫。 Hungらは、1989年から1994年までの子宮頸部妊娠の11症例を分析し、そのうち10症例は膣または帝王切開の病歴があり、最初の妊娠は1症例のみでした。

（2）子宮内膜表面の瘢痕形成または癒着。そのため、受精卵を子宮に移植することはできません。 子宮内膜癒着は、頻繁に流産（人間の流れ）、帝王切開、および分娩後の胎盤残留による掻爬を伴う人々で起こります。

（3）受精卵の動きが速すぎ、子宮腔を通過する際に成長する能力がない、または子宮内膜が完全に成熟しておらず、子宮頸管に入り、そこで移植および分割される。

子宮頸管筋腫の変性または感染、壊死、子宮頸がん、子宮頸部結核、子宮頸部子宮内膜症などの子宮頸部の他の新生物は、膣出血、子宮頸部の腫瘤、子宮頸部妊娠に似ているが、前者にはない閉経歴、より長い経過、より堅実な外観、陰性の妊娠検査、病理学的検査により、その組織の特徴を決定できます。

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関連検査

妊娠検査の婦人科超音波検査

上記の病歴および臨床症状によれば、子宮頸部妊娠の診断は一般的に行うことができます。 しかし、臨床的に手術前に診断することはまれであり、これは病気が比較的まれであるためである可能性があるため、医師は子宮頸部妊娠の可能性をほとんど考慮しません。子宮内妊娠中絶は、現時点では子宮頸部組織破壊が非常に浅いため、掻爬によってのみ行うことができるため、一部の子宮頸部妊娠は明確に診断されません。

子宮頸部妊娠の臨床診断は、次の基準を満たす必要があります。

（1）閉経後、膣出血が起こりますが、急性腹痛はありません。

（2）子宮頸部は柔らかく、不均衡に拡大しており、そのサイズは子宮のサイズ以上である場合があります。

（3）B-超音波は、胚が子宮頸管に完全に移植されたことを示した。

（4）内部子宮頸部が閉じられ、外部子宮頸部が部分的に拡張されます。

最終診断は病理学的検査に基づくものでなければならず、子宮頸部妊娠の病理診断は以下の基準を満たさなければなりません。

（1）胎盤移植領域の反対側の組織に子宮頸部がなければなりません。

（2）胎盤と子宮頸部は密着している必要があります。

（3）胎盤組織のすべてまたは一部は、子宮に入る子宮血管のレベル、または子宮の前部および後部の腹膜反射レベル未満でなければなりません。

（4）子宮腔内に妊娠産物はありません。

実験室検査：

1.末梢血は、陽性細胞、陽性色素性貧血、正常な血小板、および正常または上昇した白血球です。

2.妊娠検査が陽性。

その他の補助検査：

1.病理学的検査は、診断を決定するための基礎です。

2、超音波検査は近年一般的に使用される補助検査法であり、検査すると子宮が拡大しますが、公式の空洞には妊娠嚢がありません、子宮頸部が拡大し、子宮頸管が子宮頸管に見られる、または不規則なエコー;内部子宮頸部閉じた。

子宮頸部妊娠の臨床症状には、一般的な絶滅危abort流産と同様に、無月経と膣出血が含まれます。 骨盤検査で子宮頸部と子宮の形と大きさに注意が払われない場合、時間内に診断することは不可能です。 近年、B-超音波の広範な開発により、この病気の可能性が考えられる限り、診断は難しくなく、診断はより早く行うことができます。

鑑別診断

1、妊娠初期、子宮頸部妊娠の典型的な症状は閉経と早期妊娠反応、子宮肥大とソフト、妊娠検査は陽性であり、妊娠初期の症状は非常に類似しており、誤診を起こしやすいです。

2、中絶、子宮頸妊娠初期臨床症状と中絶は非常に似ており、閉経後の不規則な膣出血、腹痛などを示したので、子宮頸妊娠は、絶滅危threat、必然的な中絶、期限切れの中絶などのさまざまな流産として容易に誤診されます中絶など。

3、子宮内膜がん、子宮内膜がん、この病気は、臨床的な膣の不規則な出血、腹痛の少ない子宮血で見られ、子宮内膜がんとして子宮頸妊娠を臨床的に誤診するのは簡単です。

4、子宮筋腫、臨床子宮頸妊娠および子宮筋腫は、膣出血、子宮肥大、および他の同様のパフォーマンスがあり、誤診しやすいです。

5、胎児は子宮血で止まり、子宮内妊娠出生、低胎盤、妊娠後期の低位胎盤患者は痛みを伴わない膣出血を繰り返し、子宮出血と腹痛の兆候を伴う胚、子宮内妊娠中の胎児は妊娠検査で陽性であり、これは子宮頸部妊娠の不規則な膣出血、腹痛、妊娠検査に似ているため、臨床的に誤診されやすい。

上記の病歴および臨床症状によれば、子宮頸部妊娠の診断は一般的に行うことができます。 しかし、臨床的に手術前に診断することはまれであり、これは病気が比較的まれであるためである可能性があるため、医師は子宮頸部妊娠の可能性をほとんど考慮しません。子宮内妊娠中絶は、現時点では子宮頸部組織破壊が非常に浅いため、掻爬によってのみ行うことができるため、一部の子宮頸部妊娠は明確に診断されません。

子宮頸部妊娠の臨床診断は、次の基準を満たす必要があります。

（1）閉経後、膣出血が起こるが、急性腹痛は起こらない。

（2）子宮頸部は柔らかく、不均衡に拡大しており、そのサイズは子宮のサイズ以上である場合があります。

（3）B超音波は、胚が子宮頸管に完全に移植されたことを示します。

（4）内部子宮頸部が閉じられ、外部子宮頸部が部分的に拡張されます。

最終診断は病理学的検査に基づくものでなければならず、子宮頸部妊娠の病理診断は以下の基準を満たさなければなりません。

（1）胎盤移植領域の反対側の組織に子宮頸部がなければなりません。

（2）胎盤と子宮頸部は密着している必要があります。

（3）胎盤組織のすべてまたは一部は、子宮に入る子宮血管のレベル、または子宮の前部および後部の腹膜反射レベル未満でなければなりません。

（4）子宮腔内に妊娠産物はありません。

実験室検査：

1.末梢血は、陽性細胞、陽性色素性貧血、正常な血小板、および正常または上昇した白血球です。

2.妊娠検査が陽性。

その他の補助検査：

1.病理学的検査は、診断を決定するための基礎です。

2、超音波検査は近年一般的に使用される補助検査法であり、検査すると子宮が拡大しますが、公式の空洞には妊娠嚢がありません、子宮頸部が拡大し、子宮頸管が子宮頸管に見られる、または不規則なエコー;内部子宮頸部閉じた。

子宮頸部妊娠の臨床症状には、一般的な絶滅危abort流産と同様に、無月経と膣出血が含まれます。 骨盤検査で子宮頸部と子宮の形と大きさに注意が払われない場合、時間内に診断することは不可能です。 近年、B-超音波の広範な開発により、この病気の可能性が考えられる限り、診断は難しくなく、診断はより早く行うことができます。

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