中骨盤狭窄

はじめに 骨盤の入り口の直径は通常の範囲内です。入り口には頭部盆地がなくてもかまいませんが、骨盤は漏斗状であるため、下に行くほど小さくなり（中央の骨盤と骨盤の出口が狭くなります）、胎児の位置の形成が正しくなくなり、難産が引き起こされます。

原因

先天性異形成および後天性疾患によって引き起こされます。

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関連検査

骨盤外の骨盤測定

じょうご型狭窄としても知られる骨盤-中部狭窄は、3つのタイプに分けられます。

1骨盤と出口面の直径は狭く、骨盤の両側は粘着性であり、類人猿のような骨盤では一般的です。

2骨盤と出口の後方直径は狭く、骨盤の前壁と後壁は粘着性であり、マルチシステム脛骨は真っ直ぐで平らな骨盤です。

3混合型：中間骨盤と出口面の横径と前後径は狭く、骨盤の両側と前壁と後壁は粘着性であり、これは男性の骨盤では一般的です。 中部骨盤狭窄は、坐骨脊椎の直径、坐骨脊椎の直径+後部矢状直径、および中部骨盤の前部および後部の直径の長さに応じて3つのグレードに分けることができます。 坐骨棘直径および後部矢状直径はX線フィルムによって測定され、一方、中間骨盤の前部および後部直径は膣検査によって測定された（内部測定）。

鑑別診断

骨盤の異常な形状または骨盤の短い直径は、胎児および機械的閉塞性難産の衰退を妨げます。

1.小さい骨盤：骨盤は女性の骨盤に似ていますが、各直径は通常の女性の骨盤よりも2 cm以上小さいため、胎児の頭の衰えを妨げる可能性があります。低身長の女性によく見られます。胎児が小さい場合、胎児の位置は正常で、子宮が収縮します。さて、胎児の頭は骨盤と釣り合っており、まだ膣から出されます。

2、平らな骨盤：2つの一般的なタイプがあります：

単純な平らな骨盤：骨盤の人口だけが前後に短い直径を持ち、他の直径は正常です。

ガタガタした平らな骨盤：小児期のくる病のため、骨盤は主に骨の骨によって変形し、人口の前後の直径が短くなり、髄質の下部が後方に傾斜し、上腕骨の変形が正常な湾曲を失い、骨盤の出口の横径が広がります。

平らな骨盤が胎児の頭と呼ばれない場合、骨盤母集団の横径に入るのは後頭部の横位置に限られます。 単純な平らな骨盤は、胎児の頭が骨盤の入り口に入ることができる限り、他の骨盤の直径は正常です。

3、漏斗骨盤：各直径線の骨盤入口は正常範囲内にあり、入口は頭部流域にならない場合がありますが、骨盤が漏斗状であるため、下部が小さいほど低くなり（中央骨盤と骨盤出口が狭い）、胎児の位置の形成が正しくなく、難産を引き起こします。

4、骨盤の横径：このタイプはあまり一般的ではありませんが、類人猿の骨盤タイプと同様に、横径の3つの面は短く、横径が少し短い場合、胎児の位置を作り出すのは容易ではなく、助産師のための膣手術が長引きます。 横方向の直径が著しく短くなると、経膣分娩を行うことができず、分娩を終了するために帝王切開が必要になります。

じょうご型狭窄としても知られる骨盤-中部狭窄は、3つのタイプに分けられます。

1骨盤と出口面の直径は狭い：骨盤の両側は粘着性があり、類人猿のような骨盤によく見られる

狭い直径の前に2つの中骨盤と出口：骨盤前壁と後壁が粘着性で、複数行の脛骨はまっすぐで単純な平らな骨盤

3混合型：中間骨盤と出口面の横径と前後径は狭く、骨盤の両側と前壁と後壁は粘着性であり、これは男性の骨盤では一般的です。 中部骨盤狭窄は、坐骨脊椎の直径、坐骨脊椎の直径+後部矢状直径、および中部骨盤の前部および後部の直径の長さに応じて3つのグレードに分けることができます。 坐骨棘直径および後部矢状直径はX線フィルムによって測定され、一方、中間骨盤の前部および後部直径は膣検査によって測定された（内部測定）。

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