斑状出血

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はじめに

医学用語である斑状出血は、損傷、中毒、感染、アレルギー、血小板減少症などのさまざまな要因による血管透過性の増加によって引き起こされる皮下または粘膜下出血を指します。直径 10 ミリメートル (mm) を超える、皮膚の表面にある赤または紫の血斑を指します。

病原体

(1) 血管外因子。変性、萎縮、弛緩により血管周囲組織が弱くなると、出血しやすくなり、紫斑が形成されます。老人性紫斑病や悪液質紫斑病では、血管外因子がより一般的です. 毛細血管や細い血管へのわずかな影響が、破裂や出血を引き起こし、紫斑を引き起こす可能性があります.

(2) 血管因子。毛細血管壁が損傷し、血管から血管外に血液が漏れ出すことにより形成される紫斑病を指します。血管性要因による紫斑は全紫斑の中で1位でした。正常な人の細い血管が損傷すると、すぐに血管の反射収縮が起こり、局所の血流が遅くなり、止血が促進されます。末梢血管が脆弱になると、透過性が高まり、血管運動機能が異常になると、血管からの血液の漏出により出血性紫斑病を引き起こしやすくなります。血管因子による出血は、毛細血管脆弱性試験が陽性であることを特徴としていますが、出血時間と凝固時間は正常です。このタイプの紫斑の最も一般的な形態は、アレルギー性紫斑病です。第二に、細菌やウイルスの感染、ビタミンC欠乏症、化学的要因などが血管壁を損傷し、紫斑を引き起こす可能性があります.さらに、女性によく見られる原因不明の血管壁の脆弱性の増加があり、紫斑は自然に消える可能性があり、単純な紫斑として知られる悪影響はありません.

(3) 血小板因子。血小板は、止血プロセスにおいて重要な役割を果たします。血小板減少症または血小板機能障害は、止血機能を弱めたり失ったりし、紫斑を容易に引き起こします。血小板減少症は、特発性血小板減少症（再生不良性貧血、白血病、およびがんの骨転移に見られる血小板減少症をもたらす、骨髄造血障害によって引き起こされる可能性がある症候性紫斑病としても知られています）、放射性物質および巨核球を破壊する化学物質で見られます。血小板産生、重度の感染症（腸チフス、髄膜炎、敗血症など）は、過剰な血小板破壊などを引き起こします.さらに、脾機能亢進症、エリテマトーデス、尿毒症なども血小板減少症を軽減することができます。血小板機能不全疾患など。臨床検査は、血小板因子によって引き起こされる紫斑の診断に非常に重要です。紫斑は一般に、出血時間の延長、血栓の退縮不良、および血小板減少症として現れます。

(4) 凝固因子。凝固因子の欠乏は、多くの場合、紫斑につながる凝固障害につながります。このような疾患はまれであり、病因はほとんどが先天性であり、いくつかは後天性です (主に肝疾患が原因)。紫斑病患者の場合、血液ルーチン、血小板数、出血時間、凝固時間、毛細血管脆弱性試験、皮膚および粘膜の微小循環、血液レオロジーおよび凝固因子を実施する必要があります。

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皮膚疾患の身体検査皮膚検査

1. 血管性紫斑病。非常に一般的で、血管壁の損傷またはその脆弱性と透過性の増加により、免疫学的（例、アナフィラキシー様紫斑病）、感染性（例、敗血症）、血管構造異常、およびその他（例、異常タンパク血症）、単純性または老人性紫斑病に共通など）病気。ビームアームテストが陽性の可能性がある以外に異常がないことを確認してください。

2. 血小板減少性紫斑病。最も一般的なのは、主に血小板減少症、増加、および機能不全によるもので、口腔および頬粘膜に紫斑または血疱がある場合、それはしばしば深刻な出血を示しており、積極的に対処する必要があります.

3.凝固因子欠乏症、循環中の抗凝固物質または過剰線溶を含む凝固機構障害、一般的に言えば、凝固機構障害によって引き起こされる出血、主に出血性関節症、筋肉血腫および内臓出血として現れ、皮膚症状は少ない。大きな斑状出血として、凝固に明らかな異常があり、異常な血小板によって引き起こされる血管性紫斑病および紫斑病と区別することができます。紫斑病の治療法は原因によって異なります。