飲み水で窒息する

はじめに 飲み水と咳は嚥下障害の症状の一つであり、この症状には多くの原因があり、通常は他の症状も伴います。 嚥下困難とは、食物が口から咽頭や食道を通って胃に詰まることによって引き起こされる症状を指し、​​摂食直後または8〜10秒以内に咽頭、胸骨、剣状突起の癒着として現れます。 、停滞、深刻な場合でも食べ物を飲み込むことはできません。

原因

飲料水と咳の原因：

中枢神経系、脳神経疾患（急性ポリオ脊髄炎、ジフテリア神経炎、多発性脳炎、脳炎、脳幹脳炎など）;

振戦性麻痺としても知られるパーキンソン病、重症筋無力症、食道異物。

飲料水と咳は2つの段階に分けられます：1）飲料水2）咳、咳反射によって終了します、咳反射：刺激因子：大きな気管支の上は機械的刺激に敏感で、二次気管支の下は化学的刺激に敏感です。

受容体：喉頭、気管および気管支粘膜。

求心性：迷走神経、中枢：髄質

発信：短い深い吸入->声門が閉じている->呼吸器の強い収縮、肺内圧および胸膜内圧が急激に上昇する->声門が突然開き、ガスが肺から押し出される、喉の下の気道の異物が排出されます。

飲酒プロセスは、閉じた咽頭および気管経路を完了できないためである可能性があり、水が気管粘膜に入り、身体に反射を引き起こし、嚥下運動を引き起こします：口->咽頭：唇を閉じ、舌の先端から舌の後ろまで舌持ち上げ、ハードに抵抗して後方に移動し、食物群を喉に押し込みます。 （大脳皮質によって制御される自由な動き）。

次のステップは自動プロセスです：咽頭期：嚥下受容体の刺激（軟口蓋および咽頭上皮、X咽頭神経枝->下神経節->単核）、反射作用を引き起こします：軟口蓋上昇+嚥下壁が前方に突出している=鼻咽頭が閉じており、声帯が内臓+喉が上がり、前部が喉頭蓋に近い=咽頭と気管の通路が閉じている。 無呼吸、上部食道括約筋が弛緩し、ボーラスが上部食道に圧入されます。 食道相：上部括約筋は反射収縮を受け、食道は上から下にper動運動を起こします。

食物群は、軟口蓋、咽頭、および食道周囲の受容体を刺激し、延髄の中心を通って促され、迷走神経（ACh、アトロピンと拮抗できる）を介して食道に伝達されます。

確認する

関連検査

脳CTの脳超音波検査

飲料水と咳をチェックして診断します。

中枢神経系、脳神経疾患（急性ポリオ脊髄炎、ジフテリア神経炎、多発性脳炎、脳炎、脳幹脳炎など）：まず第一に、発話は疲労しやすく、発話は不明瞭です（鼻音あり）嚥下障害は、急速な摂食、飲料水が咳を引き起こす可能性があり、液体が鼻孔から逆戻りすることがあり、重度に進行した病気の患者がしばしば開く、唾液がこぼれ、話すことができず、飲み込むことができます。

振戦麻痺としても知られるパーキンソン病：50歳以上の人は、慢性進行性であり、典型的な振戦（多くの場合、上肢の片側から始まり、手が重要です）、硬直（片側から徐々に右へ）側および体）、随意運動の減少（微動障害）、咀difficultyの困難、嚥下、咳、嚥下困難、顔面のマスク、パニック歩行およびその他の症状と徴候。

重症筋無力症：発症が遅く、その特徴的な症状は、運動後の疲労、筋力低下、眼の筋肉の関与、骨格筋、咀eatingの困難、摂食と嚥下、飲水咳、目を閉じ、休息後の休息として現れる回復または軽減、したがって「朝の軽い体重」は徐々に増加しましたが、後半の残りの部分は緩和できず、呼吸筋や呼吸困難にさえ侵入します。

食道の異物：魚骨、骨、鶏肉、アヒルの骨は急いで食べたり、十分に噛んでいないために飲み込まれ、老人の義歯は失われて飲み込まれ、子供は誤って小さなおもちゃで口を飲み込んでしまい、飲み込むのが難しくなります（病気は軽く、まだ食べることができます）半流動性、重度または重度の感染者は、飲み込むのに苦労することさえあります）、嚥下痛、さらには呼吸抑制があります。

鑑別診断

飲み水と咳は嚥下障害の症状の1つであり、通常は単一の発生ではなく、他のさまざまな症状を伴い、水と咳を引き起こすさまざまな疾患の臨床症状によって特定されます。

中枢神経系、脳神経疾患（急性ポリオ脊髄炎、ジフテリア神経炎、多発性脳炎、脳炎、脳幹脳炎など）：まず第一に、発話は疲労しやすく、発話は不明瞭です（鼻音あり）嚥下障害は、急速な摂食、飲料水が咳を引き起こす可能性があり、鼻孔から液体が逆流する可能性があり、重度の病気の患者がしばしば開く、唾液がこぼれ、話すことができず、飲み込むことができます。

振戦麻痺としても知られるパーキンソン病：50歳以上の人は、慢性進行性であり、典型的な振戦（多くの場合、上肢の片側から始まり、手が重要です）、硬直（片側から徐々に右へ）側および体）、随意運動の減少（微動障害）、咀difficultyの困難、嚥下、咳、嚥下困難、顔面のマスク、パニック歩行およびその他の症状と徴候。

重症筋無力症：発症が遅く、その特徴的な症状は、運動後の疲労、筋力低下、眼の筋肉の関与、骨格筋、咀eatingの困難、摂食と嚥下、飲水咳、目を閉じ、休息後の休息として現れる回復または軽減、したがって「朝の軽い体重」は徐々に増加しましたが、後半の残りの部分は緩和できず、呼吸筋や呼吸困難にさえ侵入します。

食道の異物：魚骨、骨、鶏肉、アヒルの骨は急いで食べたり、十分に噛んでいないために飲み込まれ、老人の義歯は失われて飲み込まれ、子供は誤って小さなおもちゃで口を飲み込んでしまい、飲み込むのが難しくなります（病気は軽く、まだ食べることができます）半流動性、重度または重度の感染者は、飲み込むのに苦労することさえあります）、嚥下痛、さらには呼吸抑制があります。

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