キャラ崩壊します

はじめに 精神遅滞は患者によって大きく異なります。最近の記憶喪失は最も明らかな特徴です。患者はしばしば低迷、自発的または活動的な活動の低下、会話、読書、執筆、趣味および創造性が弱まり、家族のケアと無関心を示しますまたは、寒く、孤独で、非効率的です。 これらの複雑な活動異常を気質の喪失と呼ぶ人もいます。 意志の喪失は、正常な頭蓋内圧水頭症の臨床症状の1つです。 正常な頭蓋内圧水頭症は、正常な脳室内圧と肥大した心室を指します。 歩行不安定性、無反応性および尿失禁の臨床症状が主な症状であり、シャント治療後の歩行不安定性および精神遅滞に一定の効果があります。

原因

意志の喪失の原因：

（1）疾患の原因：原因は2つのカテゴリーに分類でき、1つはクモ膜下出血や髄膜炎などの明確な原因であり、もう1つは散発性で明白な原因ではありません。脳室系が拡大し、くも膜下の癒着と大脳の凸面または脳底の閉塞、最も一般的な原因はくも膜下出血、それに続く頭蓋内腫瘍、家族性の正常な頭蓋水頭症です。結核性髄膜炎などの髄膜感染症は、病変の後期段階でクモ膜の癒着を起こしやすい；外傷性くも膜下出血およびくも膜下腔への頭蓋内出血が生じうる。水頭症、最近、中脳の狭窄もより一般的な原因であることが示唆されています。

（B）病因：正常な頭蓋圧下では、心室拡大のメカニズムはまだ完全には解明されておらず、現在は主に脳脊髄液の動力学理論です。

1.脳内の圧力勾配の形成：クモ膜顆粒がブロックされると、水頭症は発生しませんが、良性の頭蓋内圧は増加します。脳脊髄液が脳室系とクモ膜下腔の流動抵抗を増加すると、脳室が拡大します。心室および大脳皮質の圧力勾配の形成を示唆する水頭症は、心室拡大の原因であり、この圧力勾配形成のモデルは、粘土誘発のネコ水頭症実験モデルを使用して実証されています。

2.脳脊髄液の脈圧の増加：一部の人は正常な頭蓋内水頭症を測定し、平均脳脊髄液圧は増加しませんでしたが、脳脊髄液の脈圧は増加する可能性があるため、通常の状況では脳実質の脳実質、細胞ギャップタンパク質脂質にはスポンジ状の弾性物質があり、頭蓋内圧が上昇すると液体成分が絞り出されます。ある程度の圧力がかかると、脳実質が圧縮されます。この圧力は、脳組織の生体弾性値と呼ばれます。次の脳内圧は、脳実質に液体が押し出されることなく脳組織にのみ作用しますが、脳室周辺の圧力は脳実質の圧力よりも大きく、その結果、心室拡張が生じます。

3.閉じた弾性容器の原理：正常な頭蓋内水頭症の患者の初期頭蓋内圧が増加し、Lapaceの原理、つまり、閉じた弾性容器と容器壁の領域（A）の液圧（P）製品は容器の壁の耐久性に等しい（F、F = PA）。したがって、脳室が拡大すると、脳圧は正常に戻りますが、脳壁の圧力は依然として増加します。また、正常な頭蓋内圧水頭症は脳組織のコンプライアンスによるものであることが示唆されています。 Welchらは、性的変化によって明らかにされた心室の拡大により、高血圧性動脈硬化性脳血管疾患は同じ年齢層の患者よりも3倍以上高いことを報告しました。大きな変化が起こりました。

現在、正常な頭蓋内圧水頭症の脳組織の病態生理学的変化が主に研究されています：脳組織の圧迫によって引き起こされる脳血流の減少;グリアフィブリン増加や血管腸管ペプチドなどの脳組織の異常な神経生化学物質2減少; 3次二次神経損傷。

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関連検査

意識状態国際標準知能テスト

意欲的な性格の喪失の検査：

病歴、臨床症状、および画像補助検査に基づいて、一般的に明確な診断を下すことができます。

主な症状は、歩行不安定、記憶障害、尿失禁です。ほとんどの患者は進行性の進行性の発達があります。一部の患者は、症状が現れてから数ヶ月または数年の疾患経過を示します。ジンセン病、外眼筋活動は十分であるが、眼振、継続的な一定の歩行困難、四肢の動きの遅さ、put反射のわずかな増加、片側または両側のバビンスキー徴候、および後期探索がある可能性があるそして、強い握り反射、歩行不安定性はしばしば他の症状の何ヶ月または何年も前の主要な症状であり、歩行不安定性と知的変化のある患者は同時に起こる可能性がありますが、他の症状、軽度の歩行は歩くのに十分な安定性がなく、立っているだけでなく、しばしば転倒の履歴があり、患者は足を持ち上げるのが困難であり、反重力活動を行うことができません、小さな歩幅、広いステップ、不均衡な歩行、2つの連続した連続した活動はできません、 Rombergテストは動揺を示しましたが、小脳性運動失調はなく、精神遅滞は各患者で異なり、最近の記憶喪失が最も明らかな特徴でした。 自発的または活動的な活動が低下し、会話、読書、執筆、趣味および創造性が弱まり、家族を気にせず、無関心または無関心、孤独、作業効率が低下し、これらの複雑な活動を異常と呼び、人格が失われる患者の語彙能力は基本的に保持され、描画、コピー、テーブルの配置、難しいテストなどの非語彙能力の使用には大きな障害があることがわかります。病気が進行するにつれて、周囲の人々から出された質問に反応しません。 Short慢、空想、インコヒーレンスなどの知的障害、不安、複雑な精神機能障害のある初期患者では、パーキンソン症状と同様に、短いまたは部分的な答え、遅いまたは遅れた自律、一部の患者では尿失禁が非常に切迫しているが、ほとんどの患者は尿感または尿の動きの感覚を示し、便失禁はまれである。

鑑別診断

自発的な人格混乱の症状の鑑別診断：

1.うつ病：気分が低く、状況に見合ったものではなく、不機嫌で不幸な人から悲しみ、さらにはst迷に至ることもあります。 重症の場合、幻覚や妄想などの精神病症状が発生することがあります。 不安と運動性の興奮は場合によっては重要です。

2、記憶障害：情報またはスキルを記憶または思い出せない状態にある個人を指し、永続的または一時的な記憶障害の病態生理学的または文脈的原因による可能性があります。 記憶には、記憶、保持、および生殖が含まれ、神経心理学的機能と密接に関連しています。 神経生理学的および生化学的研究によると、記憶は一時記憶（分、秒）短期記憶（日）と長期記憶（月、年）に分けられます。 記憶と忘却が伴い、忘却には時間と選択性があります。 新たに記憶に残る資料は最も早く忘れられ、徐々に遠いものへと発展し、注目を集めたものは忘れにくいです。

3.意識障害：意識障害とは、自分自身や環境に対する人々の認識が妨げられている状態、または環境に対する人々の認識の精神活動が妨げられている状態を指します。

4、重度の感情障害：重度の感情障害は、長期の感情的または行動的反応が著しく異常であり、適応の生活に深刻な影響を及ぼすことを指します;その障害は、知性、感覚、健康などの要因によって直接引き起こされるものではありません。 気分障害の症状には、精神障害、情動障害、不安障害、注意欠陥多動性障害、またはその他の持続的な感情的または行動的な問題が含まれます。

病歴、臨床症状、および画像補助検査に基づいて、一般的に明確な診断を下すことができます。

主な症状は、歩行不安定、記憶障害、尿失禁です。ほとんどの患者は進行性の進行性の発達があります。一部の患者は、症状が現れてから数ヶ月または数年の疾患経過を示します。ジンセン病、外眼筋活動は十分であるが、眼振、継続的な一定の歩行困難、四肢の動きの遅さ、put反射のわずかな増加、片側または両側のバビンスキー徴候、および後期探索がある可能性があるそして、強い握り反射、歩行不安定性はしばしば他の症状の何ヶ月または何年も前の主要な症状であり、歩行不安定性と知的変化のある患者は同時に起こる可能性がありますが、他の症状、軽度の歩行は歩くのに十分な安定性がなく、立っているだけでなく、しばしば転倒の履歴があり、患者は足を持ち上げるのが困難であり、反重力活動を行うことができません、小さな歩幅、広いステップ、不均衡な歩行、2つの連続した連続した活動はできません、 Rombergテストは動揺を示しましたが、小脳性運動失調はなく、精神遅滞は各患者で異なり、最近の記憶喪失が最も明らかな特徴でした。 自発的または活動的な活動が低下し、会話、読書、執筆、趣味および創造性が弱まり、家族を気にせず、無関心または無関心、孤独、作業効率が低下し、これらの複雑な活動を異常と呼び、人格が失われる患者の語彙能力は基本的に保持され、描画、コピー、テーブルの配置、難しいテストなどの非語彙能力の使用には大きな障害があることがわかります。病気が進行するにつれて、周囲の人々から出された質問に反応しません。 Short慢、空想、インコヒーレンスなどの知的障害、不安、複雑な精神機能障害のある初期患者では、パーキンソン症状と同様に、短いまたは部分的な答え、遅いまたは遅れた自律、尿失禁は一部の患者では非常に緊急ですが、ほとんどの患者は尿の感覚または尿の動きの感覚を示し、便失禁はまれです。

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