眼球突出

はじめに 眼球の突出は、眼球が正常範囲外であることを意味します。 中国人の通常の眼球突出は、平均13mmで12-14mであり、2つの目の差は2mm以下です。 眼球は、眼疾患の徴候または全身疾患の症状である可能性があります。 の病変に加えて、多くの場合、内科、耳鼻咽喉科、脳神経外科、腫瘍学の疾患と密接に関連しています。まぶたの炎症、浮腫、腫瘍または外傷、海綿静脈洞血栓症または眼球の拡大（先天性緑内障など）片側の高い近視は、片目または両目を突出させる可能性があります。

原因

甲状腺機能亢進症の際の眼窩浮腫およびリンパ浸潤は、片側または両側の眼球突出を引き起こす可能性があります。 突然の片側性眼球突出は通常、まぶたまたは副鼻腔の出血または炎症によって引き起こされます。 2〜3週間発生した人は、慢性炎症または眼eye偽腫瘍（非腫瘍性細胞浸潤および過形成）が原因であり、慢性疾患は新しい生物が原因でした。

内頸動脈と海綿静脈洞の動静脈腫瘍は、雑音を伴う拍動性の眼球を引き起こす可能性があります。 外傷の発生は、頸動脈海綿静脈洞toによるものである可能性があり、これは眼の聴診によって確認できます。 外傷または感染（特に顔）は、片側の眼球突出と発熱を伴う海綿静脈洞血栓症を引き起こす可能性があります。 片側の高近視または髄膜腫は、片側の眼の突出を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

Hertelの眼球眼球およびまぶたの検査眼科目の機能検査

身体検査：

完全な身体検査は非常に重要です。 眼球を引き起こす可能性のある内分泌および血液系を検査する必要があります。 副鼻腔の炎症と腫瘤の有無、および他の原発腫瘍があるかどうかに注意してください。

目の検査：視力に注意を払い、口蓋裂の幅、歯肉縁が滑らかであるかどうか、眼窩周囲にしこりがあるかどうか、まぶたと結膜が腫れているか充血しているかどうか、および目の動きを測定します。 眼球突出、眼球運動、顕著な方向、脈動の有無、体位との関係、ノイズの有無の測定。 弾性塊のテクスチャーは、嚢胞、血管腫、髄膜の隆起である場合があります。 より硬い癌および偽腫瘍の機会の増加。 内側の腫瘤はほとんどが粘液嚢胞であり、外側の腫瘤は涙腺腫瘍と類皮嚢胞を考慮すべきです。 眼球が早期に突出すると、中枢視覚障害があり、神経膠腫、髄膜腫、神経線維腫症、蝶形骨洞嚢胞の可能性が高くなります。

実験室検査：

甲状腺機能検査は、内分泌性の眼の突起の特定に役立ちます。 血清チロキシン（T4）、トリヨードサイロニン（T3）、および甲状腺刺激ホルモン（TSH）を測定する必要があります。

血液検査には、末梢血および骨髄の検査、大量穿刺または生検が含まれます。

鑑別診断

鑑別診断：

（A）まぶた蜂巣炎：軟部組織または骨膜下の急性炎症です。 足首と頭蓋腔および眼球との密接な関係により、永続的な視覚障害および頭蓋内合併症が引き起こされる可能性があります。 これは、隣接組織への感染の広がりまたは外傷性感染症によって引き起こされます。 臨床症状には、眼球突出および運動障害が含まれます。 まぶたの発赤と腫れ、結膜鬱血、浮腫があり、眼底に鬱血、浮腫、網膜浮腫がある場合があります。 重症の場合、体温が上昇し、白血球が増加します。 心臓の反射により、比較的遅いパルスが発生する場合があります。 嚢の炎症は、顆上静脈および海綿静脈洞を介した海綿静脈洞塞栓形成によって形成されます。 目のパフォーマンスは蜂巣炎のパフォーマンスと似ていますが、蜂巣炎の症状よりも深刻であり、反対側にすぐに広がります。 眼球に加えて、眼窩の悪性腫瘍の中には、まぶたの発赤や腫脹、眼球の動きの制限があり、蜂巣炎と区別するのが難しいものもあります。 したがって、病歴と身体診察に注意を払う必要があります。

（B）炎症性偽腫瘍：単眼の眼球突出の一般的な理由の1つです。 腫瘍の症状のために、本質的にはinに非特異的な慢性増殖性炎症があるため、炎症性偽腫瘍と呼ばれます。 原因は不明で、臨床症状があります。まぶたの腫れの歴史があり、眼球やまぶたの塊を見つけるのに数週間または数か月しかかかりません。

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