眼窩の持続性、刺すような、または裂けるような痛み

はじめに 目の筋肉の麻痺には前後に痛みが伴いますが、これは一種の持続的な刺鍼傷または引き裂きの痛みであり、激しい痛みには耐えられません。 痛みを伴う部分は、主に球の後眼lidで発生するか、側頭部と額に放射状に広がり、繰り返し発生します。 この症状は最も早く現れ、最も早く消えました。 V脳神経の神経枝の刺激の結果。

原因

まぶたの持続性、鍼治療、または涙の痛みの原因：

（1）病気の原因：

過去には、この病気は梅毒と結核が原因であると考えられていました。この病気は特発性眼窩炎症性偽腫瘍のカテゴリーに属すると一般に考えられています。 真の原因はよくわかっていませんが、自己免疫疾患である可能性があります。コルチコステロイド治療には特別な効果があり、免疫疾患でもあります。

（2）病因：

痛みを伴う眼筋麻痺の正確な病因はまだ不明であり、コルチコステロイドの病理学的検査と臨床応用に基づいた2つの推論があります。

ハントは1957年にトロサの検死結果をレビューし、それが海綿静脈洞の非特異的な慢性炎症であると結論付けました。 Tolosaによって報告された47歳の女性患者は、右側頭部の痛み、吐き気、嘔吐、およびIII、IV、およびVIの脳神経の関与がありました。頸動脈血管造影により狭いサイフォンが明らかになりました。 開頭術では、トルコsell部に有意な変化は認められず、手術の3日後に死亡しました。 剖検時に動脈瘤や腫瘍は見つかりませんでした。 海綿静脈洞を開き、肉芽組織に囲まれた頸動脈を見て、洞腔が完全に塞がれていない、頸動脈のこの部分が狭く、動脈が黄色で、その壁が脆い。 顕微鏡検査では、頸動脈外膜の肥厚、動脈周囲の非特異的肉芽形成、隣接する脳神経幹への広がりが示されました。 Lakeは、右蝶形骨小翼密度のX線所見が増加した47歳の男性患者を報告しました。 外科的調査により、海綿静脈洞の外側に薄い灰色の肉芽組織の層があり、蝶形骨の翼の骨膜が肥厚していた。 生検では、海綿静脈洞壁を多形核細胞を含む炎症組織とみなします。 眼窩上嚢に硬膜の壊死があり、表面に多形核細胞と単球を含む肉芽組織があります。 スミスは、顆上および海綿静脈洞の慢性炎症の推測を支持しています。 脳脊髄液検査の一部のケースでは、白血球の総数が増加し、吐き気、嘔吐、およびその他の髄膜刺激症状の患者と組み合わされたケルニグの徴候が陽性であることが判明したことは、頭蓋底くも膜に及ぶ炎症によって引き起こされる可能性があることは注目に値します。 中国のCui Guoyiが報告した10人の患者のうち、6人がCTおよびMRI検査を受けました。両側海綿静脈洞非対称の4症例、洞密度が異常であり、蝶形骨小翼密度の5症例が増加し、脳脊髄液白血球の合計3症例が> 30 / mm3でした。 Shi Dapengらは17件のMRI所見を報告した：5件は顆上領域に斑状または結節状の影を示し、7件は海綿静脈洞の異なる程度の拡大と拡大を示し、海綿静脈洞の非対称形状をもたらした。

マシューは、それが免疫系の欠陥に関連している可能性があることを示唆した。 この仮説は、免疫抑制ステロイドの使用が成功したことによって裏付けられています。

この疾患の病因は次のように要約する必要があります：1蝶形骨洞の慢性炎症性刺激、海綿静脈洞および内頸動脈を含み、非特異的肉芽組織を生成し、典型的な臨床症状が隣接する神経幹に現れる; 2内頸動脈瘤、上咽頭腫瘍、トルコtumor腫瘍、聴神経腫、およびその他の隣接する神経幹.3内頸動脈壁の肥厚に起因する高血圧性動脈硬化症、神経幹に関係する狭窄; 4免疫機能異常、コルチコステロイド治療感受性がこの理論をサポートしています。

確認する

関連検査

眼科および仙骨部のCT検査

まぶたの持続性、鍼治療、または涙の痛みの検査と診断：

1.血液ルーチン、血液電解質。

2.血糖値、免疫項目、および脳脊髄液検査には、診断上の重要性があります。

次のチェック項目には、異常な診断上の重要性があります。

1. CT、MRI、DSA検査、多くの場合明白な異常なし; softの軟部組織腫脹としても表現できます。

2.通常、頭蓋内血管造影法には特別な所見はありません。

3.脳波。

4.頭蓋底フィルム、副鼻腔フィルム。

5.目の検査。

鑑別診断

まぶたのしつこい、鍼、または引き裂く痛みの症状：

まぶたの痛みによって区別される。 まぶたの痛み：さまざまな損傷刺激によって引き起こされるまぶたの持続的または発作性の痛み。

1.血液ルーチン、血液電解質。

2.血糖値、免疫項目、および脳脊髄液検査には、診断上の重要性があります。

次のチェック項目には、異常な診断上の重要性があります。

1. CT、MRI、DSA検査、多くの場合明らかな異常はない；;の軟部組織腫脹としても表現できる。

2.通常、頭蓋内血管造影法には特別な所見はありません。

3.脳波。

4.頭蓋底フィルム、副鼻腔フィルム。

5.目の検査。

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