咽頭炎、舌炎、歯肉炎

はじめに 口腔粘膜は、口の内部を粘膜下器官から分離する覆われた器官です。 口腔膜の役割は、粘膜下器官を保護し、外部環境からの刺激を送受信することです。 口腔は消化器系の入り口であり、咀wingと言語の機能を担っているため、口腔粘膜は機械的、化学的および細菌性疾患により容易に損傷を受け、粘膜のびらんがしばしば発生します。 さらに、口腔粘膜損傷は、いくつかの全身性疾患の初期に発生します。 臨床的には、病変の範囲と場所に応じて異なる名前が付けられます。 病変が口内の多くの粘膜に広がっている場合、それは口内炎と呼ばれ、歯肉粘膜に侵入した人のみが歯肉炎と呼ばれ、舌粘膜に現れる人は舌炎と呼ばれます。

原因

咽頭炎、舌炎、およびの原因

普通の人の口の中には、外界との接触のために、さまざまな微生物がしばしば存在し、居住微生物は人口によって共有され、一般に病気を引き起こしません。 しかし、特定の条件が内外の環境の変化を引き起こし、身体の防御能力が低下すると、口の中の細菌が活発に増殖し、病原性が増加し、植物相の不均衡が口腔粘膜の炎症性病変を引き起こします。 これらの条件は次のとおりです。

（i）栄養不足疾患

ビタミン欠乏症などは、口腔組織構造の不良、出血しやすく、感染を引き起こす可能性があります。

（2）血液系疾患

白血病細胞塊は、白血病などの毛細血管を引き起こす可能性があります。 小動脈が閉塞し、組織梗塞を引き起こします。 粘膜の壊死性脱皮も毛細血管の血液供給を妨げ、組織虚血壊死による潰瘍の形成を引き起こします。

（3）全身感染症

麻疹、scar紅熱、インフルエンザなど、発熱、口内乾燥、口腔衛生不良、全身抵抗が減少し、口内炎を発症しやすいなど。

（4）代謝および内分泌障害

例えば、糖尿病患者の唾液中の糖の増加は細菌の増殖に有益です。カルシウム含有量の増加は結石を形成しやすく、局所刺激を引き起こします。さらに、糖尿病性血管疾患は組織代謝と構造変化を引き起こし、口腔粘膜および歯肉の炎症を引き起こす可能性があります。 妊娠中のプロゲステロン分泌の増加、毛細血管透過性の増加、歯肉浮腫の促進、およびの傾向があります。

（5）体のアレルギー反応

サルファ、サリチル酸、バルビツール酸系薬剤の適用は、口腔発疹の薬疹を引き起こす可能性があります。

（6）フローラの不均衡

慢性疾患など、抗生物質の長期使用は口腔細菌叢の異常を引き起こし、th口瘡を引き起こす可能性があります。

（7）機械的損傷と化学火傷

機械的刺激により、口腔粘膜上皮の完全性が破壊され、表在性びらんおよび潰瘍が形成されます。 強酸、強アルカリなどの一部の化学物質が口腔と間違えられたり、誤って経口治療が行われたりします。フェノール、硝酸銀、三酸化ヒ素などの薬物は、正常な口腔粘膜にさらされ、粘膜の火傷を引き起こす可能性があります。

（1）感染因子

1。 コクシジウム炎、壊gang性口内炎などの細菌感染症

2。 ヘルペス性口内炎、ヘルペスなどのウイルス感染

3。 カンジダ口内炎などのその他。

（2）物理的および化学的損傷

hemoの口内炎、タバコの口内炎など。

（3）全身性疾患の口腔症状

1。 はしか、scar紅熱、その他の二次性口内炎、舌炎などの感染症。

2。 歯肉炎、舌炎などによって引き起こされるビタミンB欠乏症、ビタミンC欠乏症などの栄養欠乏症。

3。 白血病、無顆粒球症、その他の二次歯肉炎や口腔粘膜壊死などの血液疾患。

4。 糖尿病、妊娠歯肉炎、月経歯肉炎などに続発する代謝および内分泌障害。

5。 アレルギー性口内炎、水銀毒性などのその他。

（4）原因不明の要因

再発性口腔潰瘍など。

確認する

関連検査

耳鼻咽喉科CT検査ピンチ鼻閉口呼気法口腔X線検査口腔内視鏡

咽頭炎、舌炎、の検査と診断

（1）病歴

1。 口内炎、舌炎、およびofの全身症状が一般的な状態と密接に関連しているかどうかを理解するために、ごく一部のみが局所的な原因によって引き起こされます。 したがって、相談中に病気の発生と発症を完全に理解する必要があります。 口腔状態に加えて、身体の他の部分の症状や病変、さらに治療を伴うかどうか。

2。 急性化学火傷、放射線損傷による口内炎、および薬物アレルギー性口内炎の発症は、一般的により急性です。 全身性疾患により引き起こされる口内炎はより遅い。

3。 再発性口腔潰瘍の発症プロセスと発症時間には、再発エピソードと自己制限の病歴があり、一般に7〜10日間治癒します。 外傷性口内炎には再発エピソードの病歴はなく、外傷の病歴があり、刺激因子を除去してから数日後に治癒することがあります。 重度の全身症状が現れる前に、血液障害の口腔症状がしばしば起こる。

（2）身体検査

1。 口腔粘膜の病変を確認するための口腔検査は、タイプ、分布、サイズ、形状、数、深さ、柔らかさおよび硬さを特定するために注意を払う必要があります。 残存歯冠、残存根、または補綴物不良などの刺激はありません。 病変がより限られている場合、機械的要因を考慮する必要があります。 化学的損傷のため、広範囲の病変を考慮する必要があります。 びまん性口腔粘膜うっ血、浮腫、burning熱痛、または表在性潰瘍の出現および偽膜で覆われ、しばしば口内炎によって引き起こされる細菌因子によって促される。 壊死および壊gangは、歩く馬、walking口内炎または血液疾患などの口腔の主な特徴です。

2。 いくつかの口内炎、腱炎、皮膚病変を伴う舌炎の皮膚検査。 したがって、皮膚の病変、タイプ、分布、病変の症状を確認する必要があります。 S紅熱とはしかの発疹は決定的な診断上の重要性を持ち、皮膚出血傾向は血液疾患の診断のための補助的な価値があります。

（3）検査検査

1。 微生物学的検査グラム陽性および陰性球菌、クロストリジウムおよびF.シネンシスによって引き起こされる細菌感染は、病変の塗抹標本のグラム染色によって観察されました。 カンジダアルビカンス感染は、10％水酸化カリウム溶液を塗抹標本に加え、それを微小炎に固定してカンジダアルビカンス菌糸および胞子の有無を観察することにより診断されました。

2。 剥離細胞診は、局所麻酔下で潰瘍の底から落ちた上皮細胞を塗抹するために使用でき、パパニコロー染色で確認できます。

3。 細胞性および液性ペスト機能の変化を検出する免疫​​学的検査は、特定の疾患の診断に役立ちます。 感染症、特に白カンジダ症やウイルス感染症では、免疫機能が低下する可能性があります。

4。 感染性口内炎の血液学的検査は、血液ルーチンと白血球分類のためにチェックされるべきです。 アレルギー性疾患の疑いがある場合、白血球分類と好酸球の直接カウントを確認する必要があります。 カンジダ・アルビカンスに感染した場合、口腔内で鉄、葉酸、ビタミンB12をチェックする必要があります。 コンテンツ。 血液疾患の患者に対して包括的な血液検査を実施する必要があります。

鑑別診断

咽頭炎、舌炎、およびlegの症状

1.咽頭うっ血および咽頭うっ血には咽頭炎があります。 咽頭炎は非常に一般的な上気道感染症で、多くの場合風邪や風邪によって引き起こされます。ほとんど誰もが一生の間に病気の経験があります。人々は簡単に入手でき、一部の人々は頻繁に入手できません。

2.咽頭の痛みを伴う咽頭炎の嚥下、喉の始まりの乾燥、,熱、そして特に嚥下時の痛み。

3.舌とのどが焼け、舌とのどが乾いて火傷し、痛みを感じます。

（1）病歴

1。 口内炎、舌炎、およびofの全身症状が一般的な状態と密接に関連しているかどうかを理解するために、ごく一部のみが局所的な原因によって引き起こされます。 したがって、相談中に病気の発生と発症を完全に理解する必要があります。 口腔状態に加えて、身体の他の部分の症状や病変、さらに治療を伴うかどうか。

2。 急性化学火傷、放射線損傷による口内炎、および薬物アレルギー性口内炎の発症は、一般的により急性です。 全身性疾患により引き起こされる口内炎はより遅い。

3。 再発性口腔潰瘍の発症プロセスと発症時間には、再発エピソードと自己制限の病歴があり、一般に7〜10日間治癒します。 外傷性口内炎には再発エピソードの病歴はなく、外傷の病歴があり、刺激因子を除去してから数日後に治癒することがあります。 重度の全身症状が現れる前に、血液障害の口腔症状がしばしば起こる。

（2）身体検査

1。 口腔粘膜の病変を確認するための口腔検査は、タイプ、分布、サイズ、形状、数、深さ、柔らかさおよび硬さを特定するために注意を払う必要があります。 残存歯冠、残存根、または補綴物不良などの刺激はありません。 病変がより限られている場合、機械的要因を考慮する必要があります。 化学的損傷のため、広範囲の病変を考慮する必要があります。 びまん性口腔粘膜うっ血、浮腫、burning熱痛、または表在性潰瘍の出現および偽膜で覆われ、しばしば口内炎によって引き起こされる細菌因子によって促される。 壊死および壊gangは、歩く馬、walking口内炎または血液疾患などの口腔の主な特徴です。

2。 いくつかの口内炎、腱炎、皮膚病変を伴う舌炎の皮膚検査。 したがって、皮膚の病変、タイプ、分布、病変の症状を確認する必要があります。 S紅熱とはしかの発疹は決定的な診断上の重要性を持ち、皮膚出血傾向は血液疾患の診断のための補助的な価値があります。

（3）検査検査

1。 微生物学的検査グラム陽性および陰性球菌、クロストリジウムおよびF.シネンシスによって引き起こされる細菌感染は、病変の塗抹標本のグラム染色によって観察されました。 カンジダアルビカンス感染は、10％水酸化カリウム溶液を塗抹標本に加え、それを微小炎に固定してカンジダアルビカンス菌糸および胞子の有無を観察することにより診断されました。

2。 剥離細胞診は、局所麻酔下で潰瘍の底から落ちた上皮細胞を塗抹するために使用でき、パパニコロー染色で確認できます。

3。 細胞性および液性ペスト機能の変化を検出する免疫​​学的検査は、特定の疾患の診断に役立ちます。 感染症、特に白カンジダ症やウイルス感染症では、免疫機能が低下する可能性があります。

4。 感染性口内炎の血液学的検査は、血液ルーチンと白血球分類のためにチェックされるべきです。 アレルギー性疾患の疑いがある場合、白血球分類と好酸球の直接カウントを確認する必要があります。 カンジダ・アルビカンスに感染した場合、口腔内で鉄、葉酸、ビタミンB12をチェックする必要があります。 コンテンツ。 血液疾患の患者に対して包括的な血液検査を実施する必要があります。

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