血清アルカリホスファターゼ活性の増加

はじめに アルカリホスファターゼ（ALP）は、胆道疾患の診断に一般的に使用される指標です。 アルカリホスファターゼは体のさまざまな組織に存在し、より多くの骨、肝臓、腎臓を含んでいます。 正常血清中のアルカリホスファターゼは、主に骨に由来し、骨芽細胞によって産生され、血液を介して胆汁系から肝臓に排泄されます。 この酵素は胆汁うっ滞性肝炎と肝外閉塞の患者で有意に上昇しますALPは胆道閉塞性病変のみを示唆し、閉塞が良性か悪性かを特定することはできません。

原因

血清アルカリホスファターゼ活性の増加の原因

1.生理学的増加：子供のアルカリ性ホスファターゼ活性は、生理学的な骨の発達中に正常な人のそれよりも1〜2倍高くなる可能性があります。

2.病理学的上昇：1閉塞性黄1、肝硬変、肝壊死、アルカリホスファターゼが著しく増加した（肝細胞黄undは明らかではない）。 2アルカリホスファターゼは、原発性および続発性肝癌でも有意に上昇し、癌組織または癌を取り巻く肝細胞でのアルカリホスファターゼ合成の増加と関連していました。 アルカリホスファターゼが増加した場合、乳がん、肺がん、卵巣がん、骨芽細胞腫、骨肉腫などの3つの他の腫瘍は、肝転移がある可能性を示唆しています。 4変形した骨炎、骨芽細胞癌、くる病、骨軟化症、甲状腺機能亢進症および副甲状腺機能亢進症、尿細管性アシドーシス、遺伝性ホスファターゼ多動5ビロバ、抗生物質（エリスロマイシン、ゲンタマイシン、クロラムフェニコール、カナマイシン、アンピシリンなど）。

確認する

関連検査

血清アルカリホスファターゼ（ALP）

血清アルカリホスファターゼ活性の上昇の検査

[通常の基準値]

（1）酵素速度法（37°C）：大人：40〜160U / L;子供：<350U / L;

（2）リン酸二ナトリウム法：大人：3〜13カット単位、子供：5〜30カット単位。

（3）動的方法：大人：20〜110U / L;青年期：1.男性：<750U / L; 2.女性：<500U / L;子供：<500U / L;幼児：50〜240U / L。

[臨床的意義]：急性および慢性黄und肝炎、閉塞性黄und、胆石、胆管癌、肝癌、線維性骨炎、副鼻腔疾患、骨折修復治癒期間の増加。

鑑別診断

血清アルカリホスファターゼ活性の増加の症状

アルカリホスファターゼは、主に閉塞性黄und、原発性肝がん、続発性肝がん、胆汁うっ滞性肝炎の検査に使用されます。 これらの疾患の場合、肝細胞はALPを過剰に産生し、リンパ系および類洞を介して血流に入り、同時に、肝内胆道胆汁排泄障害のために、血液の逆流により血清アルカリホスファターゼが著しく増加します。 しかし、この酵素は骨組織でも活性です。 したがって、妊婦、骨折治癒、骨軟化症。 くる病、骨芽細胞、骨粗鬆症、肝膿瘍、肝結核、肝硬変、白血病、甲状腺機能亢進症、血清アルカリホスファターゼも上昇する可能性がある場合は、特定する必要があります。

ALPとトランスアミナーゼの同時検出は黄jaの特定に貢献します。 閉塞性黄und、ALPは有意に増加しましたが、トランスアミナーゼはわずかに増加しました。 肝内限局性胆管閉塞（肝臓がんなど）ALPは有意に上昇しますが、ビリルビンは高くありません。 肝細胞黄und、ALPは正常またはわずかに高く、トランスアミナーゼは著しく上昇しています。 溶血性黄und ALPは正常です。 骨格疾患：線維性骨炎、骨形成不全症、くる病、骨軟化症、骨転移、および骨折修復。 ALPはくる病の有効性の指標として使用できます。

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