胸腰椎圧迫骨折

はじめに 胸椎と腰椎の接合部は骨が集中する場所であるため、胸椎11および12の腰椎1、2の椎体に骨折が生じることが多く、これは胸腰椎骨折と呼ばれます。 中年および高齢の椎骨骨粗鬆症は、軽度の外力の作用下で、椎骨圧迫骨折を引き起こす可能性があります。

原因

胸腰椎圧迫骨折の素因

骨折の一般的な原因は、車に乗るときの突然の衝突であり、それ自体の重力の作用で椎体が圧迫されること、歩行時に滑ること、but部に骨折が生じること、または地面に座って骨折することです。 圧縮後、椎体は平らになり、狭い前部と広い後部を持つくさび形を形成します。 怪我が重くなるほど、椎骨の圧迫の程度がより明白になります。

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関連検査

精巣挙反射のための骨と関節と軟部組織のCT検査

背骨に脊柱後hasがある場合、負傷後の腰の突然の痛み、脊椎に沿った触診、胸腰部の局所的な圧痛およびいびきの痛み、および圧迫骨折を考慮すべきです。 X線フィルムでは、損傷した椎体はくさび形であり、椎体の圧迫の程度は一般に1/4から1/2であることがわかります。

このタイプの骨折は一般に安定しており、大多数は手術なしで治癒できます。 中年および高齢者の場合、圧迫骨折は腰痛を除いて神経機能にほとんど影響しません。下肢は動くことができるため、怪我の後、患者は「何もない」とみなされ、誤診または診断ミスを引き起こし、治療に影響を与える可能性があります。 したがって、中高年の人がけがをした後、腰に痛みがある場合は、重くなくても治療を遅らせないように病院に行くべきです。 また、他の損傷を組み込むかどうかに注意してください。

鑑別診断

胸腰椎圧迫骨折の合併症の症状：

1安定骨折：単純な椎骨圧迫骨折（椎体の前方圧迫は、椎体の厚さの1/2を超えない、付着骨折または靭帯断裂なし）、または単純な付着（横突起、棘突起または片側椎骨）プレートと椎弓根の骨折は安定した骨折です。 このような骨折は脊椎の安定性にほとんど影響を与えません。一般的に、靭帯損傷はなく、明白なシフト傾向がなく、治療が簡単です。保守的な治療が使用され、予後は良好です。

2不安定骨折：椎体の圧迫が椎体の厚さ1/2を超える場合、粉砕、または脱臼を伴う骨折、副骨折または靭帯断裂は不安定骨折です。 このタイプの骨折は激しい暴力によって引き起こされ、脊椎の安定性が破壊され、靭帯裂傷や脊髄または脊髄神経根の損傷の治療が困難になります。それらのほとんどは手術を必要とし、予後は不良です。

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