眼窩静脈還流障害

はじめに 全身の静脈チューブは、右心房に血液を送り返します。 全身性静脈系は血液量が多く、全血の半分以上を占めています。 静脈は容易に拡張され、収縮する可能性があるため、血液貯蔵ストックとして機能します。 静脈の収縮と弛緩は、血液の戻り量と心拍出量を効果的に調節できるため、循環機能はさまざまな生理学的状態の身体のニーズに適応できます。 静脈還流の基本的な力は、静脈（末梢静脈とも呼ばれる）と大静脈または右心房（中心静脈とも呼ばれる）との間の圧力差です。 静脈圧の増加または大静脈圧の減少は、静脈還流に有益です。 静脈壁が薄く、静脈圧が低いので、静脈収縮は筋肉収縮、呼吸運動、重力などの外力の影響も受けます。 上記の要因が静脈の戻りを妨げる場合、身体はさまざまな症状を示します。 長期の内部静脈逆流障害は、視野および緑内障の減少を伴う開放隅角緑内障に続発することもあります。

原因

甲状腺関連眼症（TCO）は、成人の最も一般的な眼lid疾患の1つであり、自己免疫疾患であり、正確な病因はまだ不明です。

確認する

関連検査

眼および仙骨部のCT検査眼球運動検査

1.特性性能診断に基づく

たとえば、良い目、眼球、まぶたの収縮、遅いまぶたの遅延およびその他の典型的なまぶたの兆候の発生率に応じて、目の動きが制限された機能障害（甲状腺機能障害の履歴は参考のみ）。 甲状腺機能が正常であっても、上記の性能を備えていれば、甲状腺関連の眼疾患を診断し、甲状腺機能を詳細に検出できます。 甲状腺関連眼疾患の少数の患者では、眼下垂が発生した場合、重症筋無力症が合併しているかどうかを確認する必要があります。どちらも糖質コルチコイドと免疫抑制剤を伴う免疫疾患です。

2.超音波検査

超音波は、紡錘状の中低エコーである外眼筋肥厚の外観を示す可能性があります。

3. CTスキャン

冠状動脈CTは、外眼筋が肥厚していることを示すことができ、少数の患者でさえ、上斜筋および下斜筋を伴うことがあります。 軸方向CTは、内直筋および外直筋の肥厚、腸骨稜の内骨が薄く、長期のpressure圧が増加することで、骨が湾曲したくぼみ、両側対称、「コークボトル」のサインをよりよく示すことができます。 重度の眼球の場合、視神経は引っ張られ、その生理学的湾曲を失い、線形です。

4. MRI検査

CTスキャンと同じ形態学的変化を示すことに加えて、外眼筋の信号変化は治療に関連しています。 病変の外眼筋はT1WIで中程度または低レベルの信号を示し、T2WIは中程度または低レベルの信号を示し、重度の筋線維症、ホルモンショック療法、化学療法または放射線療法を示しました。T2WIは高信号を示し、筋肉が炎症性浮腫にあることを示しました。上記の治療は比較的敏感です。

鑑別診断

筋炎炎症性偽腫瘍

急性発症、痛み、まぶた、結膜鬱血および浮腫は、眼pt下垂、眼球運動の制限、ホルモンショックまたは放射線療法と関連している可能性があります。 画像検査では、眼球外の筋肉の不規則な腫れ、筋肉の同時腫脹、および目の輪の肥厚を確認できます。

2.眼窩内腫瘍

さまざまな眼窩内腫瘍により眼球が目立ち、画像検査により腸骨稜に円形または紡錘状の腫瘤が見られることがありますが、これは単一の肥大性甲状腺関連眼疾患と非常に混同されます。 しかし、後者は両眼、より典型的なまぶたの兆候、および甲状腺機能障害のあるほとんどの患者により関与しています。

3.下垂

単眼の先天性、外傷性または続発性下垂が前方または上方を注視している場合、過剰な神経興奮性が反対側の健康な眼に伝達され、上口蓋が後退し、口蓋が大きくなりすぎますが、上口蓋はなくなります秋、甲状腺関連の眼疾患と区別する必要があります。

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