臀部垂れ下がった足を引きずる歩行

はじめに 足首の捻rainまたは亜脱臼の患者が歩くとき、患部はしばしば歩行垂下歩行をします。 足首関節は、脛骨と脛骨の耳介で構成され、関節表面は不均一であり、2つの組み合わせは非常に近接しています。 足首関節の関節包に張力がかかっており、前部と後部の足首関節の間に前脛骨靭帯、後脛骨靭帯、腸骨稜靭帯および仙棘靭帯があります。移動できません。 足関節は構造的に滑膜関節であり、活動は最小限であり、妊娠と出産において重要な役割を果たします。

原因

歩行サグ歩行の原因：

（1）病気の原因：それらのほとんどは、長い間、悪い位置での急性の捻rainまたは分娩に関連しています。

（B）病因：足首の捻rainまたは亜脱臼の原因は、主に急性の捻rainまたは悪い姿勢での長期の作業に関連しています。 人体が直立すると、重心線は足首関節の前面に一定のトルクを生成します。腰が曲がると、脊椎が前方に傾けられ、骨盤/ロープの筋肉が引っ張られたり固定されたりするため、足関節の捻rainや緊張を引き起こす可能性があります。 さらに、妊娠中、プロゲステロンの分泌により靭帯が弛緩して体重が増加し、骨盤が前方および下方に傾き、損傷を引き起こす可能性があります。 また、医原性損傷の原因は主に腸骨後部の骨移植によるものであり、範囲が大きすぎると、腸骨靭帯の破壊により足首関節が不安定になる可能性があります。

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関連検査

神経学的検査EEG検査

溝溝の歩行の検査と診断

ほとんどの患者は、重度の身体活動、外傷または座りがちです。 少数の患者には重大な外傷の病歴がない場合があります。

急性発作期では、腰部下部に痛みが発生することがあり、これはより重度であり、部または径部に放射される可能性がありますが、一般に坐骨神経のふくらはぎ神経分布領域には放射されません。 患者はしばしば側or位または腹position位になり、ひっくり返すと痛みが増します。 下肢で立つことを拒否、または屈曲姿勢をとる。 歩くとき、患部はしばしば歩行たるみを起こします。

身体検査の時点で、足首の関節に局所的な圧痛、限られたまっすぐな足の挙上、および足首の痛みがあります。 骨盤分離検査、「4」パトリック検査、拮抗股関節外転検査、およびヨーメン検査はすべて陽性であり、上腕骨の回転を促進する他の活動は、患肢に痛みを引き起こす可能性がありますが、神経根は生じません。放射線の痛み。

X線検査の初期段階に特定の変化はありませんが、足首の炎症は後期に発生する可能性があります。

この病気の診断は主に病歴、症状、徴候に依存し、X線検査は他の病気を除外することができます。 しかし、足首関節の痛みも腰椎椎間板ヘルニア、炎症、変性および腰仙関節自体の過形成に起因する同様の症状を示す場合があることに注意する必要があります。 したがって、この疾患は、腰仙関節炎などの疾患と区別する必要があります。

鑑別診断

歩行サグ歩行は、次の症状と区別する必要があります。

1. glut部筋萎縮の概要：部筋萎縮は、筋原性疾患における進行性筋ジストロフィーの臨床症状です。

2.部筋麻痺歩行の導入：glut部筋麻痺歩行は、中殿筋病変、多発性筋炎、進行性栄養失調などです。

3.中殿筋損傷の紹介：殿筋損傷は、一般的な臨床病変の1つです。 中殿筋は大殿筋の奥深くにあり、腸骨稜の外側から始まり、大腿骨の大転子で終わります。

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