突然の痛み

はじめに この病気は腹部または腹部外臓器の病気によって引き起こされることが多く、前​​者は内臓腹痛と呼ばれ、発作性で、吐き気、嘔吐、発汗を伴います。関連する症状として、腹痛は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、しばしば持続的で、しばしば吐き気や嘔吐がありません。 腹痛の部位は、しばしば病変の場所です。 胃の痛みは上腹部にあります。 肝胆道疾患の痛みは、右上腹部にあります。 急性虫垂炎の痛みは、しばしばマクバーニーのポイントにあります。 小腸coli痛は臍帯にあります。 結腸coli痛はしばしば下腹部にあります。 膀胱痛は恥骨上部にあります。 急性下腹部痛は、急性骨盤内炎症性疾患でも見られます。

原因

突然の痛みの原因：

1、急性腹膜：最も頻繁に胃と腸の穿孔によって引き起こされる、腹痛は次の特徴があります：1痛みの位置は明らかであり、一般的に炎症部位にあり、痛みを伴うことがあります。 2持続的な痛みが持続した。 3腹痛は、ストレス、姿勢の変化、咳やくしゃみによって悪化することがよくあります。 4圧痛、リバウンド圧痛、病変部の筋肉の緊張。 5つの腸音が消えました。

2、腹部臓器の急性炎症：急性胃炎、急性腸炎、急性膵炎など。

3、中空器官の閉塞または拡大：腹痛は発作性およびcoli痛であることが多く、腸閉塞、胆道回虫症、尿路結石閉塞、胆石coli痛など、非常に重度になることがあります。

4、器官のねじれまたは破裂：有茎器官（卵巣、胆嚢、腸間膜、大網など）は、急激に逆転すると強いけいれんまたは持続的な痛みを引き起こす可能性があります。 肝破裂、脾臓破裂、子宮外妊娠の破裂、急性痛、内出血の兆候などの急性内臓破裂。

5、腹腔内血管閉塞：非常にまれな、腹痛は非常に激しい、主に心臓病、高血圧、上腸間膜動脈塞栓に基づく動脈硬化、解離大動脈瘤。

6、中毒と代謝障害：鉛中毒coli痛、急性血行性ポルフィリン症、糖尿病性ケトトキシン症など、多くの場合、次の特徴があります。 2腹痛はひどかったが、軽度の腹部徴候と有意に対照的であった。 3は、原発性疾患の臨床的特徴と臨床検査の特徴を持っています。

7、胸部疾患に伴う痛み：肺炎、肺梗塞、急性心筋梗塞、急性心膜炎、食道裂孔ヘルニアなど、痛みは「急性腹部」と同様に腹部に放射されます。

8、神経機能性腹痛。

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関連検査

血液検査EEG検査

突然の痛みの診断：

1.痛みの部位：腹痛の部位はしばしば病変の位置です。 胃の痛みは上腹部にあります。 肝胆道疾患の痛みは、右上腹部にあります。 急性虫垂炎の痛みは、しばしばマクバーニーのポイントにあります。 小腸coli痛は臍帯にあります。 結腸coli痛はしばしば下腹部にあります。 膀胱痛は恥骨上部にあります。 急性下腹部痛は、急性骨盤内炎症性疾患でも見られます。

2、痛みの性質と程度：消化性潰瘍の穿孔はしばしば突然発生し、鋭いナイフカットを示し、持続的な上腹部の痛みのように燃える。 胆道coli痛、腎coli痛、およびcoli痛も非常に重症であり、患者はしばしばst然とし、不安になります。 剣状突起の下での掘削は、アブラムシの胆道閉塞の特徴です。 持続性の広範な腹痛は、急性びまん性腹膜炎で見られます。 脊髄の胃腸の危機は、重度の電気ショックが特徴です。

3、痛みを悪化または緩和する誘発因子：急性腹膜炎、腹部の痛みは横になったときに緩和され、腹壁の圧力または体位を変えるときに悪化します。 リードcoli痛の患者はしばしば圧迫します。 胆汁coli痛は、脂肪食によって誘発される可能性があります。 大食いは、急性胃拡張の原因です。 暴力の役割は、多くの場合、肝臓と脾臓の破裂の原因です。 急性出血性壊死性腸炎は、汚れた食事に関連しています。

確認する

（1）検査室検査：白血球数は、感染、赤血球、ヘマトクリットがあるかどうかを示し、腹腔内出血があるかどうかを判断します。 尿中の多数の赤血球は、尿の損傷または結石を示唆しています。

（2）X線検査：脇の下の遊離ガスは、中空器官が破裂していることを示し、複数の液体ガス面またはより大きな液体ガス面は腸閉塞を示します。

（3）B超音波：実質臓器の損傷、破裂、および占有を診断できます。

（4）内視鏡検査：上部および下部消化管出血は、出血の場所、病変の性質だけでなく、内視鏡止血治療を決定することができます。

（5）診断は穿刺でなければなりません。

鑑別診断

突然の痛みの鑑別診断：

難治性の痛み：三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛、椎間板ヘルニア、難治性頭痛。

筋緊張痛は、神経衰弱の臨床症状です。 神経衰弱は、脳および身体機能障害を特徴とする神経症です。 感情的な興奮はあるが疲労が特徴で、神経質、トラブル、いらいらなどの症状や、筋肉の緊張痛や睡眠障害などの生理学的症状を伴うことがよくあります。

神経痛のburning熱にはBurn熱痛が見られます。 Burn熱神経痛は、明確な神経損傷後の損傷神経の範囲と一致する領域の重度のburning熱痛の主な症状を指し、​​疼痛異常（ヘテロパシー性疼痛）、痛覚過敏、交感神経機能障害として現れる、血流障害、異常な発汗、骨および筋肉の萎縮、および浮腫の変化を示す慢性難治性疼痛症候群。

圧迫痛：狭心症は、不十分な冠状動脈の血液供給によって引き起こされる胸部圧迫痛が数分間続く臨床症候群のグループです。 発症時に、心電図検査により、鉛ベースのリードでは、STセグメントが落ち込んでおり、T波は平坦または反転しており（バリアント狭心症はSTセグメントの上昇に関連していた）、発症後数分以内に徐々に回復したことが示されました。

持続性の痛み：さまざまな種類の損傷によって体組織が刺激される感覚であり、身体がこれらの損傷を回避することが多いため、身体の警告信号であり、保護効果があります。 しかし、持続的で激しい痛みは、生理学的機能の障害やショックさえ引き起こす可能性があります。 特定の強度を引き起こすあらゆる種類の刺激（物理的または化学的）は、痛みを引き起こす可能性があります。

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