癒着胎盤

はじめに 胎盤移植は、胎盤の子宮筋層の浸潤部分を指します。胎盤は、長い木の根のようなもので、子宮筋壁に複雑に分散し、深く根付いています。胎盤の移植された部分は、それ自体で剥がすことはできません。子宮筋層への損傷。 病理学顕微鏡下では、絨毛が子宮筋層に侵入しているのを見ることができます。 胎盤着床は、産科のまれで重大な合併症であり、大出血、ショック、子宮穿孔、二次感染、さらには死に至る可能性があります。過去には、患者の命を救うために子宮がしばしば切除されました。 胎盤移植は産科の合併症の合併症です。妊娠中か出生時か出産後かを診断するのは容易ではありません。病気が産後の重度の出血を引き起こすと、タイムリーで決定的な治療でなければ、女性の命を危険にさらします。 胎盤移植は、産科のまれな合併症であり、発生率は近年増加しています。 子宮切除の結果を回避するために、患者の命を救いながら胎盤着床のための保存的治療の使用を探求することは非常に重要です。 臨床的観察の後、胎盤移植のための伝統的な中国医学と西洋医学の組み合わせは良い結果を達成しました。

原因

胎盤着床は子宮内膜外傷または炎症性損傷または瘢痕形成で一般的であるため、流産の歴史、子宮の歴史、帝王切開、遊離胎盤剥離の歴史、前の胎盤着床または前置胎盤の歴史で起こる、子宮内膜炎、粘膜下子宮筋腫、局所粘膜萎縮、母体、放射線治療後の35歳以上の妊娠年齢。 中絶および帝王切開は現在、胎盤移植の重要な原因であると考えられています。

確認する

関連検査

産科B超音波磁気共鳴画像法（MRI）

臨床症状：

出産後、胎盤は持続せず、膣出血の有無にかかわらず。

補助診断：

1Bスーパー（推奨）：胎盤と子宮付着面の間に明確な境界はありません;接触面は胎盤内部の空洞を示し、異常な血流が子宮筋層に入ります。

2磁気共鳴画像法（MRI）：胎盤着床の程度を理解するために、隣接する臓器を侵害するかどうかは特定の値を持っています。

3内視鏡検査：胎盤の深部への移植は子宮を漿膜の外側まで貫通し、膀胱の後方にS状結腸が関与することがあります。

鑑別診断

（1）付着性胎盤：絨毛は子宮の子宮筋層に直接付着しており、2種類の完全かつ部分的に付着性の胎盤があります。 このような胎盤は、それ自体で部分的に剥がれる場合がありますが、子宮腔の一部が残っている場合があり、手動で剥がす必要があります。 肉眼または顕微鏡下で基底腱膜の欠如があるかどうかを判断することは困難です。 胎盤の子宮摘出標本や複数の場所での子宮壁の癒着など、脱落膜欠損を見つけるために、絨毛は子宮筋層に直接接触します。

（2）移植可能な胎盤：絨毛は子宮筋層の一部に侵入し、移植された部分はそれ自体では剥離できず、子宮筋層は人為的な剥離により損傷を受けます。 病理学顕微鏡下では、絨毛が子宮筋層に侵入しているのを見ることができます。

（3）胎盤の貫通：絨毛が子宮筋層に侵入し、子宮筋壁を漿膜に直接貫通し、しばしば子宮破裂を引き起こします。

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