ファイバーラップ

はじめに 「腹部ヘルニア」としても知られる繊維膜ラップは1978年に命名され、腹部手術では比較的まれな疾患です。 それは、小腸の全部または一部が、濃い、灰色がかった、強靭で、硬くて厚い繊維膜で覆われていることを特徴としています。 原因が異なるため、臨床症状が異なり、理解も一貫していません。「小腸silkのカプセル化、先天性小腸の投獄、小腸段階の繊維のカプセル化、および嚢内粘着性腸閉塞」として報告されています。

原因

腹部けいれんの原因は不明であり、次の要因に関連している可能性があります。

1.ある種の腹腔内炎症に続いて、Fooらは、この疾患は主に女性に発生し、発症時期は初潮から2年以内であることが多いと考えています。マシンが原因です。 Sieckらは、この疾患の地域的特徴と思春期の女性の特徴に基づいて、腹膜炎の後遺症は生殖管から容易に侵入される病原体の逆行性感染によって引き起こされる可能性があることを示唆している。 しかし、これらの推測は確認されておらず、男性患者の発生率を説明することはできませんカプセル内の腸内癒着は、一般的な感染によって引き起こされる腹膜癒着とは異なることがわかります。

2.先天性異形成ほとんどの学者は、腹部のけいれんは先天性異形成と後天的要因であると考えています。理由は、カプセルが非常に無傷で、滑らかで、頭頂腹膜への癒着がないことです。構造、腹部の奇形の割合は高く（54.3％）、大網に欠けていることがよくあります。 異常な大網形成異常または小さな腸間膜は二重スリーブの発達によって引き起こされ、カプセル内の腸の癒着の原因は後天的な要因に関係していると推測されます。 一部の学者は、腹部痙攣が先天性十二指腸odeまたは腸間膜ヘルニアであると信じています。

3.薬物の影響センは、プロプラノロールのベータ遮断薬がリング腺の正常な増殖の制御を低下させると考えられるプロプラノロール（プロプラノロール）の症例を報告しました（80mg / d）環状グアノシン一リン酸（cGMP）に対するcAMP（cAMP）の比率は、過剰なコラーゲン過形成と腹膜線維症を引き起こします。

4.原発性腹膜炎フランシスは、特にLeVeenシャント後の肝硬変患者では、肝硬変、腎炎、悪性腫瘍、腹水を伴う心不全の患者の腹部痙攣の発生率が高いことに注目しました。 王栄華は結核性腹膜炎の発生率が高いことを報告した。

確認する

関連検査

腹部CT血液ルーチン腹部MRI検査腹部血管超音波検査

通常、患者は無症候性であり、患者の92％が腸閉塞で治療され、亜急性および慢性の腸閉塞が71.4％を占めていました。 一部の患者は、69％の有病率で腹部腫瘤を伴っていました。 フランシスは、この病気の臨床的特徴は次のとおりであると信じています

原因不明の腸閉塞がある1人の若い女性。

2発作の同様の歴史があり、それ自体で緩和することができます。

3はしばしば腹痛と嘔吐として現れるが、腸閉塞の4つの典型的な症状を欠いている。

柔らかい塊、柔らかい質感の有無にかかわらず腹部の4触診。

腹部ヘルニアは、手術前、術中診断のほとんどすべてを診断するのが困難です。思春期の女性の場合、腹部手術と腹膜炎または長期の投薬歴がないため、腸閉塞と腹部腫瘤の発生が疑われます。

鑑別診断

腹膜線維症、硬化性腹膜炎、結核性腹膜炎によって引き起こされる腹膜感染症と区別す​​る必要があります。

（1）結核性腹膜炎によって引き起こされる腹膜線維症：腹膜と腸および大網の間の広範な密な癒着として現れる。大網は肥厚し、塊に収縮し、横行結腸に浮遊し、病理は典型的なチーズのような外観を示す。肉芽腫。

（2）腹膜被包：小腸は比較的正常な腹膜に包まれており、腸への付着はありません発生源は、発生異常である胚発生に残っている臍嚢です。

（3）硬化性腹膜炎：主に腹膜透析、腹腔内化学療法、腹部手術、肝硬変腹水およびプラドロールの長期使用など、完全な腹部の締め付け、プレートとして硬く、腹膜壁層および腹部臓器が広く付着している腸管はしっかりと付着し、分離するのが困難です。

通常、患者は無症候性であり、患者の92％が腸閉塞で治療され、亜急性および慢性の腸閉塞が71.4％を占めていました。 一部の患者は、69％の有病率で腹部腫瘤を伴っていました。 フランシスは、この病気の臨床的特徴は次のとおりであると信じています。

原因不明の腸閉塞がある1人の若い女性。

2発作の同様の歴史があり、それ自体で緩和することができます。

3はしばしば腹痛と嘔吐として現れるが、腸閉塞の4つの典型的な症状を欠いている。

柔らかい塊、柔らかい質感の有無にかかわらず腹部の4触診。

腹部ヘルニアは、手術前、術中診断のほとんどすべてを診断するのが困難です。思春期の女性の場合、腹部手術と腹膜炎または長期の投薬歴がないため、腸閉塞と腹部腫瘤の発生が疑われます。

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