妊娠中の皮膚のひだの小さな膿疱

はじめに ヘルペス様膿imp疹の症状は、妊娠中の皮膚のひだの小さな膿疱です。 ヘルペス性疱疹は、妊娠中の女性に起こる深刻な皮膚疾患であり、皮膚の基本的な損傷は、しばしば重度の全身症状を伴う紅斑に基づく無菌性膿疱の出現です。 出産後徐々に緩和し、再妊娠が再発する可能性があります。 この病気はまれですが、より深刻であり、生命を脅かすことさえありえます重症の場合、より明らかな全身症状、低カルシウム血症、手足の痙攣があります。 また、ヘルペス様の膿igo疹、膿疱性乾癬、および持続性の先天性皮膚炎も同じ無菌性膿疱性疾患であると考えられています。

原因

（1）病気の原因

病因はまだ解明されておらず、妊娠が素因となる可能性があります。低カルシウム血症によって引き起こされる典型的な手、足、足首のため、病因は副甲状腺機能低下症などの内分泌障害に関連していると推測されています。この病気を引き起こした。 この病気はまた、複合ノルエチステロン錠剤（短時間作用性避妊薬I、エチニルエストラジオールとノルエチステロンの組成としても知られている）の非妊娠女性の長期使用でも見られ、妊婦特有の病気ではありません。

Chen Xitang（1994）は、ヘルペスのような膿igo疹および連続性末端皮膚炎は組織病理学で同一であり、区別することはできないと考えているが、病因と病変が異なるだけであり、膿疱である可能性がある。代謝性障害のために乾癬の可能性のある膿疱性病変を引き起こす膿疱性乾癬のバリアント。 1995年、Aronsonらは妊娠中の病気は独立した皮膚疾患であると考えました。

（2）病因

1.肉眼で見る：紅斑に基づいて、表皮に広範囲の塊状の膿疱が現れます。

2.皮膚の組織病理学的変化：表皮にスポンジ状の膿疱が見られ、膿疱液には多数の好中球が含まれています。 スポンジ状の膿疱の形成は、多数の好中球が棘層の上部に入り、変性および薄くなった表皮細胞によって形成されるスポンジ様ネットワークに蓄積するためです。 膿疱が拡大すると、単一の心房水疱が形成されるまで、膿疱の中心にある表皮細胞がすべて崩壊します。 変性して薄くなった表皮細胞のネットワークが、水疱の周りにまだ見えています。 海綿状膿疱液中の好中球が角質層まで移動すると、核濃縮が起こり、マンロー微小膿瘍が形成されました。 口腔溝舌およびマップ舌の組織病理学的変化は、皮膚の変化に類似しています。

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関連検査

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この症例は、白血球の増加、赤血球沈降速度の増加、低カルシウム血症および低タンパク血症を伴う膿疱性乾癬によって特徴付けられました。

この病気は、妊娠後3か月以上で発生し、出産後は徐々に症状が緩和されます。

最初に皮膚のひだ（skin窩、下部乳房、径部、臍周囲、四肢の屈筋、外性器など）で急速に発症し、多数の急性炎症性紅斑が表皮に突然現れ、その後結節または水疱の段階がない多くの場合、花輪、半円形または地図のように配置された、黄色、白、毛細血管の大きさまで針の先端の周りに、密集した浅い小さな膿疱が直接現れます。 単純な病変を一緒に融合させて、膿の大きな領域を形成することもできます。 皮膚病変は軽度のかゆみを伴い、数日後に膿疱が乾燥してc皮ができ、古い皮膚病変の周囲に新しい皮膚病変が現れます。 皮膚が剥がされると、湿った赤い光沢のある領域、つまり濡れた皮膚病変が現れ、最後に上皮の修復が深い色素沈着によって治癒します。 重症の場合、皮膚病変は全身に広がり、悪寒、リラクゼーション、高体温、嘔吐、下痢、痙攣などの全身症状を伴い、頬粘膜、舌、咽頭、食道粘膜に影響を及ぼし、しばしば膿疱やびらんを形成します。それは灰色のプラークであり、時には激しい痛みを伴う嚥下のために食事に影響を与えます。

この病気の特徴は慢性月経であり、これは数ヶ月続き、定期的な急性発作であり、しばしば低カルシウム血症による手足のけいれんを伴います。 妊娠後期の妊婦によると、皮膚は紅斑に基づいて折り畳まれ、ほとんどの黄白色の房は花の形をした膿疱に配置され、皮膚組織病理の特徴と組み合わせて、より深刻な全身症状を伴います、診断はより困難です。

鑑別診断

膿疱性乾癬と特定するのは容易ではない場合があり、後者はより多くの手と指を特徴とし、落屑する傾向があります。 また、正常な皮膚の表面にあるエンドウ豆からクルミへの水疱である天疱瘡と区別する必要があります。これは簡単に識別できます。 この病気は、妊娠後3か月以上で発生し、出産後は徐々に症状が緩和されます。

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