強迫観念

はじめに 強迫性障害は強迫性障害の典型的な症状であり、このタイプの患者は、特定のことを聞いたり見たりするたびに、無意識のうちに恐怖、心配、緊張を考えることがあります。 想定されるシナリオは見たくないが、制御するのが難しいため、この強迫的な関連付けは、しばしば患者を苦しめます。 メンタルヘルスネットワークの専門家は、この関連付けは主に患者の心からのものであると考えているため、これらのアイデアのコントロールを取り除くには、心理療法が重要な役割を果たす必要があります。

原因

1.生化学や遺伝学などの要因を含む生物学的要因。

（l）生化学的要因：1960年代以来、生化学的研究により、5-HT回復阻害剤は強迫性障害の有効性を大幅に改善し、その予後を変えることができることがわかっています。 たとえば、強迫性障害を持つ43人の子供を対象とした研究では、脳脊髄液中の5-HIAAの濃度が正常なコントロールグループの濃度よりも有意に高いことがわかりました。 強迫性障害の前後にクロミプラミンの生化学的研究を行った学者もいます。クロミプラミンによる治療中に脳脊髄液中の5-HIAAの濃度は著しく低下し、症状の改善は5-HIAA濃度の低下と正の相関がありました。 強迫性症状に抵抗するほとんどすべての薬は、5-HTの回復を阻害します。 クロミプラミン、パロキセチン（パロキセチン）、フルオキセチンなど、5-HTが強迫性障害の病因に関与していることを示しています。 ただし、否定的な結果の報告もあります。 したがって、5-HTおよび強迫性障害の仮説の多くの問題は、まだ確認および調査されていません。

（2）遺伝的要因：それは品質要因です。 強迫性障害を持つ強迫性障害患者の数は約5％から7％であり、これは一般集団の数よりも多くなっています。 双子の研究は、症例が少なすぎるためまだ決定的ではありません。 ただし、人格特性は遺伝の影響を受け、人格特性がこの病気の発生に関与しています。 たとえば、同じタイプの心理社会的要因は、特別な人格に基づいて強迫性障害を発症する可能性が高くなります。 このタイプの人格の特徴は、ti病で、優柔不断で、あまりにも細心で真面目で、昔ながらの、きちんと組織されており、細心の注意を払い、繰り返し精査するなどです。

（3）器質的要因：強迫性症状の患者における強迫性脳炎、てんかん、および仙骨葉損傷に言及した人もいます;さらに、近年の外科的治療は、尾神経束、辺縁白質切除が効果的であることを示し、強迫性症状を示唆しています発生は、上記の部分の機能に関連している可能性があります。 大脳基底核の機能障害がこの疾患に関係している可能性が示唆されており、脳GT検査では両側の尾状核のサイズが小さく、PET検査では両側の尾状核とグルコース代謝の増加が示された。

2.心理社会的要因：素因です。 時々、普通の人には強迫的な態度があり、それは持続せず、心理社会的要因の影響下でしばしば強化され、持続します。 このような心理社会的要因は、仕事と生活環境の一般的な変化、責任の悪化、過度の厳しさ、状況の困難、事故の心配、家族の不調和、性的困難、妊娠、出産などによって引き起こされる緊張です。政治的ショック、破産などはすべて患者に大きな打撃を与え、患者を用心深く、優柔不断、再考し、心配させ、強迫症状を容易に助長させています。 これらの強迫性症状は、上記の心理社会的要因に関連している可能性があり、環境の変化により適応能力が向上し、強迫性症状は特定の改善をもたらす場合があります。

確認する

関連検査

脳CT検査血液ルーチン

強迫観念という執着の概念に関連付けられている心の状態であるいわゆる強迫観念は、それが不可能であるが、抑制できないことを知っているが、または聞いたり見たりしたときに、このパフォーマンスを持つ患者はしばしば一連の不幸な出来事を繰り返し考える特定の概念または特定の文が心の中にあるとき、別の概念またはフレーズは心を思わず思い起こさせます。一部の人々は常に自分の愛する人を心配し、常に無意味な関連を作ります;そして患者は特定のナイフを見たときに繰り返すように見えます。果物のナイフがリンゴを切るのを見るなどの恐ろしいシーンを連想させると、すぐに殺害が考えられます。

レノボの内​​容は異なりますが、専門家は、強迫性障害を持つ患者の想像力は、一般的に彼らの緊張と恐怖を引き起こすことができると指摘しました。 さらに、強制的な連合行動を持つ患者は一般に強い不安を抱いています。 もちろん、症状はさまざまですが、上行強迫性障害は他のタイプの強制と同じ性質、類似の心理的パフォーマンス、類似の生理学的および心理的ハザードを持っています。 したがって、治療の必要性は他のタイプの強制より劣りません。

鑑別診断

強迫的関連の鑑別診断：

（1）強制的な意図：場合によっては、患者は当時の状況に反する考えを持ち、この意図にからみつく。 患者はこれが彼の意思に反することを知っていますが、彼はそれを制御することはできません。 赤ちゃんと一緒の母親がバルコニーに立っているとき、彼女は突然赤ちゃんを階段から下ろすという考えを持ちます。これは自分の意志に反することを知っていますが、それを取り除くことはできませんが、行動を起こすことはありません。 したがって、この考えを持つ患者は、恐れや不安を避けるために高層ビルの手すりに子供を連れて行くことを敢えてしません。 たとえば、強迫性恐怖と呼ばれる恐怖コンテンツの強制的な思考に関連しています。

（2）強制カウント：強制関連付けに関連する制御不能なカウント。 患者は意図せずに物事を数え、自分の歩数、道端の建物のガラス窓、道路の隣の標識灯も数えます。 患者は何も知らず、数字の後にはもはや記憶できませんが、制御することはできません。

（3）強制洗浄：感染症に悩まされないことへの恐怖。 患者が何かに触れた場合、彼または彼女は手を繰り返し洗う必要があります彼は彼の手が洗われたことを知っていますが、彼はコントロールできません。

（4）強制的な儀式の動き：これは、反復的で厳格な相互に関係する動きのセットです。 そのような儀式の動きは、しばしば患者にとって特別な意味を持ち、患者は幸運と縁起の良さのために儀式を完了します。 ドアに入るときに一連のアクションを完了したい場合、それは彼の子供の病気が台無しになる可能性があることを意味し、彼は意味がないことを知っていますが、そうでない場合、彼は心配しています。 ほとんどの病気は発症が遅く、経過が長い。 急性発症、インセンティブが明白な場合、既存の非強制人格は通常、予後良好です。

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