昏迷

はじめに St迷は非常に精神的な抑制状態であり、運動行動および発話活動の完全な抑制または減少を指し、しばしば固定姿勢を維持します。 重度のst迷は刺すと呼ばれ、患者は言葉を使わずに話す、動かない、食べない、表情が固定され、排便があり、刺激に対する反応がありません。 不適切な治療または不適切なケアは長期間維持される可能性があり、深刻な結果と合併症を引き起こす可能性があります。 統合失調症では、St迷は緊張性硬直と呼ばれます。 緊張性のこわばりに加えて、うつ病のうつ病のこわばり、心因性障害の心因性うっ滞、および脳誘発性精神障害の器質的なこわさにおいても、臨床的な抑うつが見られます。

原因

St迷とcom睡は極端な形態であり、気絶しているときは短命の混乱があります。 発作の発作が起こると、意識はより持続し、より長く続きます。 軽度の脳震盪が発生すると、com睡状態は最大1時間続きます。 完全なa睡は数時間以上続き、通常、重度の頭蓋内または代謝性疾患によって引き起こされます。 軽い怪我は、無関心、注意力の喪失、過度の睡眠を引き起こす可能性があります（眠りが長すぎるか、深すぎる、患者に目覚めさせるだけです）。 Jはまた、目覚めと注意が妨げられる状態です。 認知症は、通常は覚醒障害を伴わない重度の認知機能障害です。

新たに発生する狂気、重度の無関心、up迷、またはa睡はすべて、大脳半球、間脳または上脳幹の機能障害を示唆しています。 表在性小脳構造上の病巣病変は、大脳半球の両側に広範囲に損傷を与える可能性があります。 また、重度の脳浮腫を介して半球構造を間脳および中脳の活性化システムに押し付け、小脳を介した脳性麻痺によって引き起こされる脳幹損傷を引き起こすことも可能です。 原発性小脳（脳幹または小脳）病変は、中脳の真ん中のどこからでも間脳まで網状構造を圧縮または直接損傷する可能性があります（上向きの圧縮によって）。 代謝性疾患または感染性疾患は、血液成分の変化または直接毒素の存在により、大脳半球および脳幹の機能を阻害する可能性があります。 脳血流の低下（失神や重度の心不全など）または脳の電気的活動の変化（発作など）も意識障害を引き起こす可能性があります。 脳震盪、抗不安薬、および麻酔薬は、脳内の検出可能な構造変化なしに意識障害を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

筋緊張検査迷走神経検査神経学的検査

意識障害の原因は、すぐには明らかにならないことがよくあります。診断は、整然とした措置を講じることに依存します。まず、患者の気道が遮られていないことを確認し、血圧と脈拍を確認し、心電図を実行して心拍出量が十分かどうかを判断する必要があります。

鑑別診断

St迷は、器質性脳症、統合失調症（特にストレス）、うつ病、ヒステリー、および急性ストレス反応に見られます。 原因を区別するために注意を払う必要があります。

1.臨床症状と徴候

患者は、鼓腸痛、呼吸困難、いらいら、尿に対する乏尿、青白い顔色、弱い脈拍、時にはと奇異な静脈を訴えた。 血圧は低下するか、測定できませんが、静脈圧は1.47 kPa（15 cm H2O）を超えて上昇します。

2.診断

閉鎖性胸部外傷のある患者では、次のように表示されます：

（1）静脈圧の増加。

（2）心臓は弱く鼓動し、心臓は遠く離れて聞こえます。

（3）動脈圧が低下します。 心膜タンポナーデの疑いがある、血液を送り出すなどの剣状突起プロセスの下で左rib骨アーチの下に心膜穿刺をすることができ、診断を確認できます。 二次元心エコー検査も心膜出血の診断を決定できます。

3.急性心膜タンポナーデはしばしば重要であり、心膜穿刺および減圧に使用して症状を軽減し、輸血および水分補給により胸部救助時間と戦うことができます。

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