排便障害

はじめに 排便障害は主に、骨盤底筋協調障害または排便困難に起因する糞便の排出障害を指します。このタイプの障害は、しばしば排便中に骨盤底筋と肛門括約筋が協調できないために、出口閉塞便秘とも呼ばれます。異常な感じ。 排便は、複数のシステムが関与し、複数の要因の影響を受ける複雑な生理学的プロセスです。 その中でも、結腸の構造と機能、腸壁の神経叢（腸の脳）、および腸管腔の容積が結腸per動に直接影響を与える可能性があります。 結腸の運動が遅くなる原因は、排便につながる可能性があります。

原因

肛門直腸の異常な感覚または運動性により、主に外肛門括約筋および恥骨直腸筋は弛緩できず、排便中にその活動が逆転することがあります。いわゆる肛門fです。 腹部の筋肉の弱さにより、排便中に直腸内の圧力が上昇せず、直腸圧と肛門圧の勾配が低下し、排便が困難になります。 異常な感覚を持つ患者は、しばしば排便の閾値の増加を示すため、利便性はほとんどありません。 もう1つのタイプは、しきい値が低くなることです。これは、頻繁な意図、落下感、および不快な排便によって特徴付けられます。 長期にわたる強制的な排液は会陰神経に損傷を与え、排便の刺激閾値を上昇させ、排便が困難になる可能性があります。

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関連検査

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肛門のデジタル検査は、hemo、肛門狭窄、便中の血液などの器質性疾患を除外できる基本的で簡単な検査です。 肛門直腸筋の強度と協調性の評価は、患者のシミュレートされた腸の動きと肛門の締め付けを調べることによって調べられました。 肛門直腸内圧測定は、肛門の内括約筋および外括約筋の機能、ならびに直腸壁の感覚機能およびコンプライアンスを決定するために最も一般的に使用される検査の1つです。 これらには、（1）肛門括約筋の安静時圧力、最大収縮期圧、収縮期制限時間、（2）肛門括約筋の長さ、（3）肛門直腸反射抑制、（4）シミュレートされた腸運動中の圧力変化、および（5）直腸感覚機能、 （6）直腸コンプライアンスなど。

鑑別診断

排便の異常な頻度：下痢として現れます。 普通の人は通常1日1回排便します。個人は1日2〜3回、または2〜3日ごとに1回排便します。糞の特徴は正常です。 。 下痢は一般的な症状です。これは、便通の頻度が通常の習慣の頻度よりも著しく高いことを意味します。便は薄く、水分が増加します。 下痢は、しばしば排便の切迫感、肛門の不快感、失禁などの症状を伴います。 下痢は急性と慢性に分けられます。 急性下痢の発生率は急性であり、疾患の経過は2〜3週間以内です。 慢性下痢とは、2カ月以上の疾患経過を伴う再発性下痢または2〜4週間以内に断続的に起こる下痢を指します。

便秘：それは病気ではなく、多くの病気で見られる症状であり、患者ごとに異なる意味があります：1.便が少なすぎ、硬すぎ、排便が困難です。 2、排便が困難であり、長期強制排便、直腸感覚、不完全な排便、排便を助ける必要があるなどのいくつかの特別な症候群。 3.排便回数は週に2〜3回未満です。

排便だけでは十分ではありません：多くの人は、排便がきれいではなく、便が形成されず、排便が快適でなく不快であると感じています。 実際、排便感のほとんどは慢性腸炎によって引き起こされます。 慢性腸炎は、急性腸炎の長期または再発エピソードによって引き起こされる可能性があり、病気の経過は2か月以上です。 長期的な疲労、感情的な興奮、過度の精神的ストレス、栄養失調はすべて慢性腸炎の原因となります。 また、咀disorders障害、胃酸欠乏症、胃全摘術、および腸寄生虫病などの疾患に続発することもあります。 臨床的下痢の数と頻度の増加によると、糞は薄く、水様便でさえ腸を伴うが、緊急性、栄養障害はなく、再発性エピソードまたは慢性腸炎の原因と組み合わされて、診断は一般的に難しくない。

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