粘着性の滲出膜

はじめに クリプトコッカスの皮膚病変：丘疹、水疱、膿疱、伝染性軟口蓋様丘疹、にきび様膿疱;皮下組織腫瘤、浸潤性結節、膿瘍、蜂巣炎、水like様発疹、カーバンクル様病変として現れる、紫色の斑点、ver贅の増殖、潰瘍など、特徴はなく、表面を粘着性の滲出性フィルムで覆うことができます。 クリプトコッカスネオフォルマンスは直径5〜12μmの円形または楕円形の組織で、グラム染色を保持できます。細胞は幅広のカプセルで包まれ、菌糸と胞子は形成されず、芽が再生されます。 膜の抗原性によると、クリプトコッカスネオフォルマンスには4つの血清型A、B、C、Dがあります。

原因

[原因]

クリプトコッカスネオフォルマンスは直径5〜12μmの円形または楕円形の組織で、グラム染色を保持できます。細胞は幅広のカプセルで包まれ、菌糸と胞子は形成されず、芽が再生されます。 クリプトコッカスネオフォルマンスは、室温または37°Cのさまざまな培地で容易に増殖できます。コロニーは、砂で保護された培地で数日で増殖できます。これは、乳白色で粘液のようなものです。

膜の抗原性によると、クリプトコッカスネオフォルマンスには4つの血清型A、B、C、Dがあります。 国内では、Aには多くのタイプがあり、その後にタイプBとタイプDがあり、タイプCはありません。 capsul膜抗原は脳脊髄液、血清、尿に溶解し、特定の血清で検出できます。 研究により、B / C株はA / D株よりも5FCに対して耐性があることがわかっています。

[病因]

クリプトコッカスは、土壌およびハトの糞に含まれており、ほこりとともに気道に吸い込まれる可能性があります。 乾燥したクリプトコッカスは直径がわずか1μmで、肺胞に入ることができます。 クリプトコッカスはin vitroでカプセル化されておらず、体内に入った直後にカプセルが形成され、capsul膜クリプトコッカスは病原性です。 人体に侵入するクリプトコッカスは必ずしも病気を引き起こすわけではなく、細胞性免疫はクリプトコッカス感染の予防に重要な役割を果たします。

クリプトコッカスが肺に侵入すると、少数の肉芽腫が形成され、症状が現れます。 クリプトコッカスは、肺の血液を介して中枢神経系に入ることができます。 細菌がしばしば中枢神経系に侵入する理由は次のとおりです。

1脳脊髄液中の抗体の欠如;

2脳脊髄液の補体活性化システムの欠如;

3脳脊髄液中のドーパミンは、クリプトコッカスの成長を助長します。

クリプトコッカス髄膜炎は、頭蓋底軟膜病変でより顕著です。 くも膜下腔には、単球、リンパ球、およびクリプトコッカスを含む広範な滲出液が蓄積しています。 限局性肉芽腫も形成される可能性があり、後者は組織細胞、巨細胞、リンパ系細胞および線維芽細胞で構成される体の強い反応であり、クリプトコッカスは大部分が巨細胞および組織細胞に見られます。 病原性細菌は、血管周囲の鞘に沿って脳実質に侵入し、脳幹の血管炎を引き起こし、局所脳組織の虚血と軟化、および脳実質における肉芽腫形成を引き起こす可能性があります。 クリプトコッカスはまた、血管周囲の空間で増殖し、クリプトコッカスで満たされた灰白質に多くの肉眼で見える嚢胞を形成します。

皮膚病変には肉芽腫とグリア病変の2種類があり、後者は組織反応が少なく、大量のクリプトコッカスを含んでいます。

確認する

関連検査

真菌感染症の臨床検査

皮膚粘膜のクリプトコックス症：クリプトコックス症の患者の10％〜15％が皮膚損傷を発症します。 元の髪型は比較的まれであり、その後の髪型は主に全身感染により広がります。

（1）皮膚の損傷：丘疹、水疱、膿疱、感染性軟口蓋様丘疹、にきび様膿疱;皮下組織腫瘤、浸潤性結節、膿瘍、蜂巣炎、水-様発疹、,状病変、紫色の斑点、ver贅の増殖、潰瘍など、特徴はなく、表面を粘着性の滲出性フィルムで覆うことができます。

（2）粘膜損傷：軟口蓋、硬口蓋、扁桃、歯肉、鼻中隔または咽頭、上顎洞にしばしば発生します。 血液ラインからの広がり、または皮膚の拡張によるもの。 結節、肉芽腫または慢性潰瘍が特徴です。

鑑別診断

皮膚クリプトコックス症は、損傷特性、病理学、および真菌培養によって、にきび、感染性軟口蓋、皮膚結核、スポロトリコーシス、または悪性腫瘍と区別されます。

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