エンドトキシン血症

はじめに 内毒素血症は、血液中の細菌または病変内の細菌が大量のエンドトキシンを血液に放出するか、またはエンドトキシンで汚染された大量の液体を注入することにより引き起こされる病態生理学的症状です。 内毒素血症は、内因性と外因性の2つのカテゴリーに分類されます。

原因

重度のストレスでは、感染やその他のストレス状態が発生する可能性があります。

全身の網状内皮システムは機能不全であり、免疫機能が低下し、腸に吸収される内毒素は過剰であり、体の浄化能力を超えています。

消化管粘膜虚血、壊死、バリア破壊、大量の内毒素が血液中に放出されます。

腸に吸収されたエンドトキシンは、肝機能障害のために直接全身循環にあります。

特定の組織や臓器に感染すると、外因性の内毒素が血液に入ります。

確認する

関連検査

細菌内毒素検査

（1）悪寒、悪寒、高体温、白血球および好中球の臨床症状。 移動性炎症および複数の臓器機能不全を伴う複数のシステムを発見または発見する傾向のあるシステムに制限はありません。 多くの場合、病気の前に感染の歴史があります。 特に、身体の防御機能に深刻な影響を与える基礎疾患を持ち、発熱や一般的な抗菌薬で全身感染のその他の兆候を制御できない人は、内毒素血症の可能性を考慮する必要があります。 皮膚や粘膜に欠陥や斑状出血がある場合、または敗血症性ショックを合併している場合、内毒素血症の臨床診断は基本的に確立されます。

（2）検査データ白血球および好中球は著しく増加しており、診断は陽性の血液または骨髄の細菌培養を取得することです。 たとえば、膿、胸水、脳脊髄液などの検体中の細菌の検出には基準値があります。 条件付き病原体の判断：複数の血液培養で同じ種類の細菌を採取することが最善であるか、血液培養が自己細菌性血清凝集検査の診断に役立つ場合、胸水、脳脊髄液、尿、膿などの培養結果と一致する。

鑑別診断

（1）腸チフス、中毒、脾腫、および正常または低白血球数は、グラム陰性ill菌内毒素血症と容易に混同されますが、腸チフスは遅く、脈拍、発疹、聴力が比較的遅い場合があります減少、欲求なし、ファットダ反応陽性、血液培養は腸チフスまたはパラチフス菌の増殖を起こす可能性があります。

（B）li粒結核は、内毒素血症と同様に高熱、中毒、脾腫を発症する可能性がありますが、発症が遅い患者、寝汗、体重減少などの結核の症状、血液培養陰性、疾患Xの2週間後胸部X線写真は、2つの肺で陰影を付けることができます。

（C）アレルギー性敗血症には、発熱、発疹、関節痛、脾腫、総白血球増加があり、臨床的には内毒素血症と類似しています。 しかし、中毒症は明らかではなく、発熱と寛解期が交互に起こり、数ヶ月から数年にわたって病気が繰り返し発生します。 負の血液培養、様々な抗菌薬は効果的ではありませんが、副腎皮質ホルモンには効果的です。

（4）悪性組織球症には不規則な発熱があり、脾腫と白血球の総数が減少します。これはグラム陰性菌のエンドトキシンに似ています。 しかし、この病気の患者は体重減少、疲労、出血傾向、肝脾腫、および内毒素血症を患っています。 血液中の白血球減少症に加えて、進行性貧血、血小板減少症、骨髄塗抹標本および異常な組織細胞を示すリンパ節生検があります。

（5）その他は、熱帯熱マラリア、リンパ腫、リウマチ熱などの疾患と区別する必要があります。

（1）悪寒、悪寒、高体温、白血球および好中球の臨床症状。 移動性炎症および複数の臓器機能不全を伴う複数のシステムを発見または発見する傾向のあるシステムに制限はありません。 多くの場合、病気の前に感染の歴史があります。 特に、身体の防御機能に深刻な影響を与える基礎疾患を持ち、発熱や一般的な抗菌薬で全身感染のその他の兆候を制御できない人は、内毒素血症の可能性を考慮する必要があります。 皮膚や粘膜に欠陥や斑状出血がある場合、または敗血症性ショックを合併している場合、内毒素血症の臨床診断は基本的に確立されます。

（2）検査データ白血球および好中球は著しく増加しており、診断は陽性の血液または骨髄の細菌培養を取得することです。 たとえば、膿、胸水、脳脊髄液などの検体中の細菌の検出には基準値があります。 条件付き病原体の判断：複数の血液培養で同じ種類の細菌を採取することが最善であるか、血液培養が自己細菌性血清凝集検査の診断に役立つ場合、胸水、脳脊髄液、尿、膿などの培養結果と一致する。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。