臍の周りの腫れ

はじめに 急性臍炎は、臍帯組織の急性蜂巣炎です。感染が進行すると、腹部蜂巣炎によって合併したり、臍周囲膿瘍に発展したりする可能性があり、複雑な腹膜炎や敗血症のリスクがあります。 病原体は黄色ブドウ球菌などです。 慢性臍炎症は、臍帯剥離後の不規則な治療、未治癒または未治癒の長期創傷および局所異物刺激によって引き起こされる臍帯の一種の慢性炎症症状です。

原因

（1）病気の原因

1.病原菌：黄色ブドウ球菌が最も一般的な病原体であり、次に大腸菌と溶血性連鎖球菌が続きます。 報告によると、社会的に後天的な感染症の主な病原体はグラム陽性球菌（67.2％）です;院内感染では、グラム陰性菌が主な病原体（56.8％）です。

2.感染の原因

（1）急性へそ炎症：

1新生児臍帯炎：新生児における臍帯感染の主な原因：出生後の臍帯結紮後の汚染、または臍帯剥離前の糞便および尿で汚染された包帯;羊膜の早期破裂、出生前の臍帯汚染;出産中の臍帯汚染管内の細菌汚染、尿路または卵黄の流出物による汚染、臍帯または臍洞に続発する感染。

2成人の臍帯炎：臍窩が深く、下側の皮膚にしわが寄っています。汚れや皮脂が残っているため、局所的に洗浄したり、脱スケール中にうっかりひっかいたりして、細菌が侵入して感染を引き起こします。

（2）慢性臍炎症：急性臍炎症は治癒せず、慢性臍炎症および臍肉芽腫まで延長する;臍帯の早期剥離により治癒していない傷が残る;臍窩の異物（タルカムパウダーなど）の長期慢性刺激が引き起こす可能性がある臍の炎症は遅れ、臍肉芽腫を形成します。

（2）病因

病原体が臍に侵入した後、初期段階は局所感染に限定され、炎症が抑制されない場合、炎症の範囲が拡大し、腹壁蜂巣炎が存在します。 リンパに沿った感染の広がりは、上腹部および下腹部、さらには下胸部にも広範囲に感染を引き起こす可能性があります。 感染が制限された後に臍膿瘍が形成される場合があり、深部の場合は腹膜炎を引き起こす可能性があります。 新生児感染症は、臍帯、静脈、門脈の炎症、門脈塞栓症または敗血症を介して血液に侵入する可能性があります。血栓が門脈にまで及ぶと、門脈閉塞を引き起こし、肝外門脈圧亢進症を引き起こします。 臍帯が壊れた後、局所創傷治癒が不十分で、小さな肉芽腫が残っている場合、しばしば分泌があり、これは慢性的な臍の炎症です。

確認する

関連検査

臍部検査腹部MRI検査腹部CT腹部プレーンフィルム

臍の炎症の診断は難しくありません。 臍の発赤、分泌物、ときに肉芽腫を見ることができるため、長期の分泌物を診断することができます。 末梢血白血球と好中球の総数は、診断をサポートできます。 敗血症の原因が臍の炎症にあると疑われる場合は、血液培養検査で補うことができます。

鑑別診断

1.臍の洞：卵黄管の臍の端によって引き起こされる閉じていません。

2.臍腸f（卵黄管は閉じていません）：臍に丸い突起のある真っ赤な粘膜。中央に口があり、臭気の分泌物または液体の糞、口腔炭または造影剤が臍に注入されます。 X線検査で診断を確認できます。 手術が必要です。

3.臍部尿道ist（臍部尿管閉塞）：臍部にはしばしば明らかな液体流出があります。造影剤の局所注射は膀胱または膀胱逆行血管造影に侵入して皮膚に到達し、臍にメチレンブルーを注入して青い尿を排出します。 手術が必要です。

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