精神障害

はじめに 精神障害とは、脳の精神機能が発生し、認知、感情、行動、意志などのさまざまなレベルの精神活動につながる障害を指します。 一般的な感情障害、脳器質障害など。

原因

病原性因子には多くの因子があります：先天性遺伝、人格特性と身体的因子、有機的因子、社会的環境因子。 精神障害のある人の多くは、妄想、幻覚、妄想、情動障害、笑い、自己会話、奇妙な行動、意志の低下を抱えています。ほとんどの患者は自己認識がなく、病気であることを認めず、積極的に医療援助を求めません。 。 一般的な精神疾患には、統合失調症、man鬱病、閉経期精神障害、妄想性精神障害、およびさまざまな器質性病変に関連する精神障害が含まれます。

（1）生物学的要因（内部要因）

1.遺伝的遺伝因子は最も重要な病原因子の1つですが、唯一の因子ではなく、単一遺伝子の遺伝的陽性でもありません。一般に、多遺伝子相互作用は精神障害の「リスク」または可能性を高めると考えられています 統合失調症の場合、それが単一の卵であっても、同じ割合は50％未満です。 健常者の生涯有病率は約1％であり、統合失調症患者の生涯有病率は約10％にすぎません。

2.中枢神経系の感染と外傷

（2）心理的および社会的要因（外部要因）

1.人格障害はそれ自体が精神障害です。 人格が損なわれている人は、精神障害に苦しむ可能性が高くなります。 一部の人格障害は、特定の精神障害と密接に関連しています。

2.ストレスストレスは一般に精神障害の原因であり、まれなケース（急性ストレス障害など）でのみ直接的な原因になる場合があります。

確認する

1.臨床診断機能

（1）マニアとうつ病は主に、有意かつ持続的な気分の上昇または下降の現れです。 man病エピソードの場合、感情的興奮の背景には思考と意欲の活動の増加が伴います;うつ病エピソードの場合、低感情の背景には、遅い思考と意志の低下した活動が伴います。 ほとんどの患者の思考および行動の異常は、気分の高低に合わせて調整されます。

（2）身体的不快感の症状を伴う場合があります。 ic病エピソードは、しばしば食欲の増加、性欲亢進、および睡眠の低下を伴います。身体症状は、早期覚醒、食欲不振、体重減少、性欲減退、うつ病などのうつ病エピソードでより一般的です。リズムが変わり、診断に役立ちます。

2.病気の経過のほとんどは発作の経過をたどり、精神状態はエピソード中に病気前のレベルを回復することができます。 過去にも同様のエピソード、または疾患の経過中にalternating病とうつ病のエピソードが交互に発生しており、診断に役立ちます。

3、家族、特に第一度近親者は、類似疾患の高い陽性の家族歴を持ち、身体的および神経学的検査および臨床検査では一般的に陽性所見、脳画像検査および精神化学検査の結果は参考になりません。

鑑別診断

1.二次性感情障害

脳の器質性疾患、身体疾患、特定の薬物および精神活性物質は、二次気分障害、および一次気分障害の識別ポイントを引き起こす可能性があります。

1前者には明らかな器質的疾患があるか、特定の薬物の服用または向精神薬の使用歴があり、身体検査には陽性の兆候があり、実験室およびその他の補助検査には対応する指標がある

2前者は意識障害、健忘症候群、精神遅滞を、後者は痙性manエピソード、無意識、記憶、知的障害に加えて起こる可能性があります。

3器質性および薬物誘発性の気分障害の症状は、原発性疾患の疾患によって変動し、原発性疾患が改善し、または薬物の中止後に情緒的症状が改善または消失します。

4 ic病エピソードによって引き起こされるSome病エピソード、気分の高さの症状は明らかではないが、甲状腺機能亢進症などの過敏性、不安、神経質として現れる;または多幸感、過敏性、情緒不安定として現れる脳動脈硬化などは、病とは異なります。

5前者には気分障害のエピソードの病歴はないが、後者には同様の発作の病歴があるかもしれない。

2、統合失調症

統合失調症の初期段階では、精神運動性興奮がしばしば発生するか、うつ症状が現れるか、統合失調症の回復期にうつ病が発生します。これはman病またはうつ病エピソードと同様です。

1統合失調症の新しい精神運動の興奮または抑うつ症状、感情的症状は主な症状ではなく、思考障害および感情的無関心が主な症状であり、気分が高いまたは低い気分障害が主な症状です。

2統合失調症患者の思考、感情、意志行動などの精神活動は調整されておらず、多くの場合、発話障害、一貫性のない思考、調整されていない感情、奇妙な行動を示します。急性man病エピソードは、過敏性、精神病症状として特徴付けられますまた、精神運動の興奮が調整されていない場合もありますが、感情症状の出現が見られます。

3統合失調症のほとんどの症例は進行するか、進行し続け、寛解期間中に精神症状または人格障害が残ることが多く、気分障害は病気の間欠的なエピソードであり、間隔は基本的に正常です。 4既存の人格、家族の遺伝歴、予後および薬物治療反応は、特定に役立ちます。

3.心因性精神障害

心因性障害における心的外傷後ストレス障害には、多くの場合うつ病が伴いますが、うつ症状とは区別する必要があります。

1前者は、レイプ、地震、虐待などの重度で壊滅的な生命を脅かす外傷イベントにしばしば見られますが、これは主に不安、痛み、過敏性が原因で、気分の変動が大きいです。光のリズムが変化します。

2前者の精神機能は明らかではなく、睡眠障害は眠りにくい、特に悲鳴の夢からの外傷に関連する悪夢と悪夢があり、うつ病には明らかな精神遅滞、より多くの睡眠障害があります早起きしてください。

3前者はしばしばトラウマ的な出来事を再体験し、衝撃的な簡単な侵入的な記憶を繰り返してきました。

4、うつ病および情緒障害

2つの間に本質的な違いはありません、同じ患者は布の頭のエピソードの典型的な抑うつエピソードであり得、他は悪い気分障害でありえますが、症状の研究の程度は異なります、または病気の期間の違い。 ただし、一部の人々は、主な識別ポイントである2つの間にまだ違いがあると考えています。

1前者が主であり、家族の歴史はより明白であり、後者は主のための心によるものであり、家族の遺伝的歴史は明らかではありません。

2前者には明らかな臨床精神運動遅滞のバッジがあり、食欲不振、体重減少、性欲減退、朝と朝の光と夜のリズムの変化などの明らかな生物学的特徴症状があり、後者は明らかではありません。

3前者は精神病症状を伴い、後者は伴わない場合があります。

4前者はほとんどが自己制限的なコースであり、後者は少なくとも2年間続く長い期間があり、間隔は短い。

5前者は周期的な性格の場合もあれば、必ずしもそうではない場合もありますが、後者は感傷的で、不幸で、より内面的です。

5.マニアとうつ病および循環器感情障害

主な違いは、後者の気分障害はそれほど重症ではなく、manまたはうつ病エピソードの診断基準を満たさず、精神症状がないことです。

1.臨床診断機能

（1）マニアとうつ病は主に、有意かつ持続的な気分の上昇または下降の現れです。 man病エピソードの場合、感情的興奮の背景には思考と意欲の活動の増加が伴います;うつ病エピソードの場合、低感情の背景には、遅い思考と意志の低下した活動が伴います。 ほとんどの患者の思考および行動の異常は、気分の高低に合わせて調整されます。

（2）身体的不快感の症状を伴う場合があります。 ic病エピソードは、しばしば食欲の増加、性欲亢進、および睡眠の低下を伴います。身体症状は、早期覚醒、食欲不振、体重減少、性欲減退、うつ病などのうつ病エピソードでより一般的です。リズムが変わり、診断に役立ちます。

2.病気の経過のほとんどは発作の経過をたどり、精神状態はエピソード中に病気前のレベルを回復することができます。 過去にも同様のエピソード、または疾患の経過中にalternating病とうつ病のエピソードが交互に発生しており、診断に役立ちます。

3、家族、特に第一度近親者は、類似疾患の高い陽性の家族歴を持ち、身体的および神経学的検査および臨床検査では一般的に陽性所見、脳画像検査および精神化学検査の結果は参考になりません。

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