近視アーク

はじめに 高近視の壁の後部が後方に突出しているため、視神経はボールに斜めに入ります。 視神経乳頭の側面（大部分は側頭）が後方に変位するため、視神経乳頭は検眼鏡の下で通常の垂直楕円形を失い、大幅に垂直（または側面、斜め（楕円、編組のように）になる）近視で最も一般的な眼底の変化である、円錐または広範囲の円錐と呼ばれる三日月スポットがあります。大きいものは椎間板のサイズに達する可能性があり、一部は視神経乳頭を取り囲み、さらに黄斑部にも達します。

原因

1.主に乳頭の側頭部にある眼球の後極の延長により、視神経の強膜および視神経が斜めの円柱として側頭部に伸びることができるため、検眼鏡で壁の一部を見ることができます。 最も注目すべきは、真っ白な強膜が露出し、網膜との接合部に脈絡膜血管残留物と少量の色素沈着が見られることです。

2.近視の眼球拡張部では、網膜の色素上皮層が乳頭の縁から引き離され、色素上皮層で覆われていない脈絡膜血管が露出します。 露出した脈絡膜は、視神経頭から出たり、後部強膜を露出したり、萎縮したりすることがあります。 萎縮後の残存組織は強膜を覆っているため、異なるサイズの弓状の領域、黄色と白の相、および残留色素が形成されています。

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関連検査

眼機能検査眼科検査検眼鏡検査

視神経乳頭の近視のアークを観察することにより、近視が軸性近視か屈折性近視かを区別することができ、拡張検眼の前の検査方法として使用される軸性近視の屈折力について予備的な判断と評価を行うことができます。特定の臨床的意義は、客観的で簡単な検査方法とみなすことができます。 最近、眼底ステレオ写真とコンピューター画像処理を使用して近視弧の変化を研究し、近視弧の幅は近視に大きく関連しています。 したがって、新技術による近視の変化に関するさらなる研究は、近視の発達と鑑別診断を評価するのに役立つかもしれません。

鑑別診断

高近視の黄斑変性は、高近視の歴史、眼底の典型的なヒョウ様、視神経乳頭の近視および黄斑の典型的な変性変化に基づいており、診断は難しくありません。 しかし、特に静止または先天性の眼トキソプラズマ症とは異なる場合があります。 眼トキソプラズマ症はブドウ膜炎ですが、しばしば前部炎症がなく、後部ブドウ膜病変のみがあり、偏位部位も後部極にあります。静止期または先天性では、黄斑部の萎縮のみを示すことができます。円形の病変は、高度近視の萎縮性病変と同様に、色素沈着過剰を伴う場合があります。 しかし、トキソプラズマ症の患者は猫や犬などの動物との接触歴があり、皮膚実験と血清学的検査によって証明することができます。 最後に、診断治療も利用できます。 眼のトキソプラズマ症は、ホルモン療法と組み合わせたスルホンアミド、ミノサイクリン、およびクリンダマイシンとの組み合わせで非常に効果的です。

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