二次性視神経萎縮

はじめに 二次性視神経萎縮は、視神経線維症、グリアおよび結合組織が混合されて視神経乳頭を満たすことによって引き起こされます。 後期視神経乳頭浮腫または視神経円板炎の後、視神経乳頭は滲出液、灰色がかった白、灰色、または灰色がかった赤の結合組織で覆われ、縁は不明瞭で、生理的鬱病はぼやけているか消え、篩板は小さく、動脈は細くなっています。静脈狭窄は湾曲しており、血管の周りに白い鞘があり、これは神経性萎縮症です。 虚血、炎症、圧迫、外傷、脱髄疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

原因

第一に、虚血、炎症、抑圧、外傷、脱髄疾患などのさまざまな理由が原因である可能性があります。

1.染色体異常は猫症候群と呼ばれ、18番染色体の長い腕の部分が欠落しています。

2.脂肪性疾患テイサックス病、サンドホーフ病、ラクトシル（神経）スフィンゴシン中毒、ニーマンピエック病、α-βリポタンパク血症（バッセンコルツウィグ症候群）。

3.ムコ多糖症シスチン尿症を伴うムコ多糖症。

第二に、視神経萎縮の原因は多数あり、炎症、変態、虚血、外傷、腫瘍圧迫などの視神経疾患は視神経萎縮を引き起こす可能性がありますが、臨床的に視神経萎縮の原因を見つけることは困難です。 一般的な理由は次のとおりです。

1.網膜神経節細胞または網膜色素変性症、重度の脈絡網膜変性、炎症および萎縮などの神経線維損傷。

2.多発性硬化症、播種性硬化症、視神経脊髄炎などの視神経脱髄疾患。

3.視神経炎、髄膜炎、脳炎、脳膿瘍、敗血症などの炎症。

4.中心網膜動脈閉塞、内頸動脈または閉塞の不足、動脈硬化、高血圧、巨細胞性動脈炎、エリテマトーデス、大量出血、低眼圧緑内障などの虚血性疾患。

5.視神経乳頭浮腫。

6.中毒、ヒ素、鉛、メタノール、キニーネ、エタンブトール、タバコなどの栄養障害、ならびに重度の栄養失調、ビタミンB1欠乏症、悪性貧血などのビタミンB欠乏症に対する毒性障害。

7.頭蓋内、眼窩内腫瘍、または血管腫の圧迫、特に視交叉の下垂体腫瘍圧迫などの圧迫は、視神経萎縮の最も一般的な原因の1つです。 さらに、パジェット病、頭蓋骨癒合症のクルーゾン病、外傷による視神経管骨折の破片による視神経圧迫などの骨過形成。

8.レーバー病、ベール症候群、ムコ多糖蓄積症、脂質沈着などの遺伝性疾患。

9.視神経の原発性または転移性腫瘍などの腫瘍。

10.脊髄性結核や麻痺性認知症などの梅毒後期梅毒。

11. con傷や視神経の剥離など、外傷の視神経への直接的な損傷。

12.緑内障。

確認する

関連検査

側頭領域の視神経検査とCT検査

臨床症状は主に次のとおりです：視神経乳頭が灰色または白、または浅い、境界がぼやけている、動脈血管が薄くなる、静脈が正常またはわずかに細い、そして視神経乳頭の炎症後の滲出液および有機物のためにふるい板も隠れることがあります。明らかに、視神経乳頭の近くの血管に沿って白い線がしばしばあります。視野を拡大することができ、中央の暗い斑点と周辺部分が減少します。ショウガは側頭側から縮み、視力は著しく低下し、さらには完全に失明し、患者に素晴らしい結果をもたらします。痛み。 また、視神経線維の変性および消失、伝導機能障害、視野の変化、視力の喪失および喪失として現れる。 一般的に一次と二次に分けられ、鍼治療は主に一次と炎症によって引き起こされる二次性視神経萎縮を治療します。

上記の症状に加えて、眼底検査では視神経乳頭の色が淡黄色または淡色であり、境界がぼやけており、生理的鬱病が消失し、血管が薄くなっていることがわかります。 この病気は、目の灰色または淡い視線に基づいてのみ診断でき、診断するには視覚機能検査と組み合わせる必要があります。 病気はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があるため、可能な限り病因診断を行う必要があります。 まず、頭蓋内の空間を占める病変の可能性を排除し、日常的に含めることができる頭蓋X線検査などで補完する必要があり、他の頭部CTおよびMRIも選択的に使用されます。

鑑別診断

二次性視神経萎縮の鑑別診断：

1.頭蓋内圧亢進による二次性視神経萎縮。

2.結核性髄膜炎または視性くも膜炎でより一般的な頭蓋内炎症。

3.網膜症。

（1）血管、網膜中心動脈または静脈の閉塞、視神経自体の動脈硬化、正常な栄養血管障害、出血（消化管や子宮など）。

（2）炎症。

（3）緑内障。

（4）色素性網膜炎。

（5）レフサム病（6）黒人モンゴルの家族性認知症：

4.視神経炎および視神経障害。

（1）虚血性視神経障害などの血管。

（2）脱髄疾患。

（3）ビタミン欠乏。

（4）鉛またはその他の金属による中毒。

（5）帯状疱疹。

（6）梅毒。

5.髄膜腫、頭蓋咽頭腫、下垂体腺腫、パジェット病などの動脈瘤（前交通動脈瘤）骨疾患、変形性骨炎、頭蓋狭窄、その他の足首腫瘍などの抑圧性腫瘍。外傷7.糖尿病、ガングリオシドなどの代謝性疾患8.遺伝性疾患レバー病、小脳性運動失調、シャレオ・マリー・トゥース病などの末梢神経障害9.栄養性視神経萎縮10.その他。

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