嚢胞様黄斑浮腫

はじめに 黄斑性嚢胞性浮腫は独立した疾患ではありませんが、黄斑部の外側網状層のヘンレ線維間の病変を指します。 それは視力喪失の重要な理由の一つです。 現在、血液網膜関門（内部関門）または色素上皮関門（外部関門）の損傷が嚢胞性黄斑浮腫を引き起こす可能性があると考えられています。 糖尿病性網膜症、網膜静脈閉塞症、コート病、白内障および網膜剥離手術、網膜血管炎、脈絡膜炎、網膜下血管膜、脈絡膜腫瘍によくみられます。

原因

黄斑の嚢胞性浮腫を引き起こす可能性のある最も一般的な疾患は、網膜静脈閉塞、糖尿病性網膜症、網膜血管炎、黄斑網膜前膜、網膜毛細血管拡張症またはコート病、ブドウ膜炎、中間部ブドウ膜炎です。 、白内障または他の内眼手術、黄斑脈絡膜血管新生、色素性網膜炎、およびまれなナイアシン中毒、若年性網膜pal裂、ゴールドマン・ファーブル症候群および特発性黄斑性浮腫。

確認する

関連検査

検眼鏡検査：眼球とまぶたの超音波検査および光干渉断層法（OCT）のCT検査

1.眼底フルオレセイン血管造影：血管造影の初期段階では、嚢胞性浮腫領域の液体が脈絡膜の背景蛍光をブロックするため、浮腫に暗い領域が現れます。 静脈相では、黄斑部の網膜毛細血管が拡張し、血管壁のフルオレセイン漏出が毛細血管に現れ始め、血管がぼやけます。フルオレセイン漏出が徐々に増加し、黄斑部の強い蛍光が形成されます。

2.光コヒーレンストモグラフィ（OCT）は、組織トモグラフィの微細構造の高解像度を備えた光学イメージング技術です。 組織の構造と密度の違いにより、光の吸収と反射は異なり、異なる組織構造を表すために異なる色を使用でき、シミュレートされたカラー眼底断層画像を取得できます。

鑑別診断

1.中心性漿液性脈絡網膜症（「中歯髄」と呼ばれる）：若い男性ではより一般的で、漿液性円板状網膜剥離および/または漿液性網膜色素上皮（RPE）剥離の黄斑部、自己制限セクシュアリティは再発する傾向があります。

2.眼内腫瘍：良性または悪性腫瘤、特に網膜の黄斑変性および嚢胞性黄斑浮腫にしばしば関連する脈絡膜血管腫にかかわらず、眼底にはCMEに加えて網膜下脈絡膜腫瘤があります。

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