顎嚢胞

はじめに 顎嚢胞とは、顎内の液体嚢胞性腫瘤の出現を指し、徐々に増加し、顎が拡大して破壊されます。嚢胞は、歯の組織または歯から発生します。 非歯嚢胞は、顔面亀裂嚢胞、損傷による血管外遊出嚢胞、動脈瘤骨嚢胞など、胚発生中に顎骨に残る上皮によって形成されます。 嚢胞は青少年でより一般的です。 最初は症状はありません。 成長が続くと、骨が周囲の領域に徐々に拡大し、顔の奇形が形成され、さまざまな部位に応じて対応する局所症状が発生する場合があります。

原因

この病気の病因は、歯原性顎嚢胞、非歯顎嚢胞の要因を考慮する必要があります。

顎嚢胞は、組織の発生源と病気の部位に応じて分類することができます。それらは、歯列組織または歯の上皮または上皮の成長に由来します。損傷および動脈瘤性骨嚢胞によって引き起こされる出血性液嚢胞は、非歯顎嚢胞と呼ばれます。

（a）歯原性顎嚢胞

顎骨に発生し、歯と歯の形成に関連しています。 さまざまなソースに応じて、次のカテゴリに分類されます。

根尖嚢胞

歯根膜肉芽腫と慢性炎症により引き起こされ、歯周靭帯の上皮細胞の過形成を引き起こします。 変性および液化は、過形成上皮腫瘤の中心で発生し、周囲の組織液が絶え間なく染み出し、徐々に嚢胞を形成するため、根尖嚢胞とも呼ばれます。

2.基底嚢胞

エナメル質および象牙質の形成前、エナメル質または象牙質の形成前、炎症または損傷刺激後、オイル除去装置のステンシル層が変性し、液体がにじみ出て蓄積して嚢胞を形成します。

3.歯嚢胞を含む

濾胞性嚢胞としても知られる、歯冠嚢胞を形成するために、冠または根の形成、残存gl薬上皮と冠表面の間の液体漏出の後に発生します。 1本の歯胚（1本の歯を含む）、複数の歯からも発生します。

4.歯原性角化嚢胞

それは、原始嚢胞であると考えられている元の歯胚または歯板残渣に由来します。 角膜嚢胞には典型的な病理学的症状があり、嚢胞壁の上皮および線維性エンベロープは比較的薄く、ときに嚢壁の線維性エンベロープにアスカス（またはサテライト嚢胞）または上皮島を含む。 カプセルは白または黄色のケラチンまたは油性です。

（2）非歯嚢胞

胚発生過程に残っている上皮に由来するため、非歯状外胚葉上皮嚢胞とも呼ばれます。

1.毛細血管嚢胞

上顎切歯と犬歯の間に発生し、しばしば歯がずれたりずれたりします。 X線フィルムでは、歯根ではなく歯根の間に嚢胞の影が見られます。 歯には変色がなく、歯髄には活力があります。

2.腸嚢胞

切歯の中または近くに（切歯の残存上皮から） 拡大した切歯の嚢胞性影は、X線フィルムで見ることができます。

3.嚢胞中央値

切歯の後ろ、縫合糸の任意の部分。 X線フィルムでは、スリット間に円形の嚢胞の影があります。 また、下顎骨の正中線で発生する可能性があります。

4.鼻および唇嚢胞

上唇と鼻前庭に位置しています。 鼻涙管の残存上皮に由来する可能性があります。 嚢胞は骨の表面にあります。 X線フィルムの骨に損傷はありません。 嚢胞の存在は、口腔前庭の外側に見られます。

確認する

関連検査

CT検査スパイラルCT検査

1. X線フィルム：

顎嚢胞は、X線フィルム上に円形または楕円形の密度減少ゾーンを示し、境界は明確で、エッジは滑らかで鋭く、単一または複数の部屋である可能性がありました。 嚢胞液が蓄積するにつれて、嚢胞はある程度の腫脹を起こし、隣接する歯の変位および少量の目に見える歯の吸収を引き起こす可能性があります。 末梢骨吸収、カプセルの壁は密な白い線（皮質線）です。

2.コンピューター断層撮影：

CTが平らにスキャンされると、嚢胞は円形または楕円形で、滑らかなエッジを持ちます。 嚢胞の密度は、カプセルの内容物に関連しており、2つの一般的な条件があります：ほとんどは低密度で、いくつかは同等または高密度です。 前者は嚢胞の内容物に関連しています。嚢胞の内容物は液体脂質とコレステロールで、カプセルの内容物はケラチン、出血、石灰化です。 拡張CTでは、カプセルの壁がわずかに強化され、嚢胞液は強化されません。 隙間に残存する根または歯が見られ、皮質骨の連続性が中断され、周囲の軟部組織が拡大するのが見られます。

3.組織病理学的検査により診断が確認された。

鑑別診断

診断：

1. X線フィルム：

嚢胞のような影を顎嚢胞として識別し、同様の病変と区別する方法。 嚢胞は、中心血管腫、炎症性肉芽腫、悪性病変などで識別される必要があります。

2.穿刺検査の診断：

穿刺の目的は、嚢胞の性質と他の病変を除外する可能性を決定することです。

3.生検診断：

生検に関しては、少数の場合にのみ必要です。 つまり、X線フィルム、穿刺検査、まだその性質を決定することはできません、炎症性肉芽腫、中心血管腫または他の病変を除外することはできません、最終的な定性のために生検を使用する必要があります 生検により、嚢胞の性質と他の病変の存在を判断できます。 ただし、穿刺が大量の真っ赤な血液である場合は、制御不能な出血を避けるために生検を慎重に行う必要があります。

鑑別診断：

顎の膨らみ：上下の骨と筋肉組織を構成する顎。 上部は上顎と呼ばれ、下部は顎骨と呼ばれます。 上顎と下顎に分かれています。 顎の異常な突出は、顎の膨らみと呼ばれます。

顎関節痛：顎関節痛は、顎関節障害の症状です。

顎の脱臼：顎の脱臼は、顎の骨折によって引き起こされます。

顎は「扇形」の骨破壊でした。X線検査により、顎は「扇形」の骨破壊であり、歯肉癌の主な症状の1つとして、縁は虫のようでした。

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