関節線維症

はじめに 関節線維症とは、関節の長期の「性的」作業状態を指し、間質腔における静脈血およびリンパ逆流、漿液性線維性滲出液、およびフィブリン沈着を引き起こし、内部および外部組織が遅くなります。線維性癒着。 この病気は主に、朝のこわばり、背中や背中のこわばり、運動不足、痛みなどの骨と関節の障害を引き起こします。穿刺は組織の硬い組織に起因することが多く、組織生検では線維組織の過形成が見られます。 通常、関節の活動を増やし、筋力トレーニングを強化します。

原因

特にメンタルワーカーや軽い肉体労働に従事している人にとっては、年齢とともに関節表面の一部が徐々に線維化していきます。活動が少なすぎるため、関節は長時間「性的」な作業状態になり、静脈血とリンパ液の戻りがなくなります間質腔に漿液性線維性滲出液とフィブリンが慢性的に沈着し、関節の内部および外部組織に線維性癒着が緩慢になる。

確認する

関連検査

四肢の骨および関節の平野、関節腔液、滑液の定期検査、赤血球沈降速度（ESR）、骨および関節軟部組織CT検査

1.検査室検査：ESR、血球数、正常な血液生化学検査、および熱凝集検査陽性。

滑膜関節検査は、変形性関節疾患と関節リウマチおよび感染性関節炎を区別するために使用できます急性炎症が発生し、関節に大量の体液が蓄積する場合、関節液検査は通常の滑液と同じです。 この時点で、関節液は透明、透明、黄色がかった、粘着性であり、血餅を形成しません。 細胞数は60から3000まで正常で、主に単球で構成されています。 糖濃度は血液と同じであり、タンパク質含有量は5.5g / 100mLを超えません。

対照的に、関節リウマチの滑液は、立っていると薄く、混濁し、凝固した液体です。 ロープ試験は陽性であったが、変形性関節症は陰性でした。 細胞数は、主に多形核細胞、主に3000以上増加し、滑液の総タンパク質は8g以上であり、グロブリンの濃度はしばしばアルブミンと同じかそれ以上です。

変形性関節症が関節リウマチと関連している場合、滑液は2つの疾患として現れることがあります。 したがって、滑液には典型的な関節リウマチの特別な症状がありますが、変形性関節症から除外することはできません。そのため、関節診断の主な原因のみを滑液で確認できます。 さらに、滑液に変形性関節症の特徴がある場合、関節リウマチも静止期にある可能性があります。 これらの疾患の両方が存在すると疑われたら、滑膜検査を繰り返し行う必要があります。

2. X線検査。

変形性関節症の初期のX線検査は正常でした。 外側の関節狭窄は、皮質を覆う関節軟骨層の薄化を反映して徐々に現れました。 最後に、変形性関節症の進行性の発達、関節空間は明らかに狭くなり、関節の縁は鋭く、骨の棘または骨棘が縁に形成され、軟骨下骨が肥厚および硬化し、これは軟骨下骨圧迫の大部分で発生します。骨嚢胞。 ネガティブX線フィルムは変形性関節症を除外しません。 それどころか、X線検査には典型的な性能があり、それが原発性変形性関節症であることは確かではありません。 変性変化には他の病気も同時に起こることが多く、痛風、感染性関節炎、関節リウマチは注目に値します。

鑑別診断

1.再生不良性貧血と骨髄線維症多くの類似した症状がありますが、それらは2つの異なる病気であり、治療方法と予後も非常に異なります。 骨髄線維症は、骨髄増殖性疾患の最終段階です。幹細胞移植を除いて治癒することはできません。治療の目標は、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延ばすことです。患者は治癒する可能性があるため、良好な治療効果を得るためには、まず診断を確認する必要があります。 2つの識別は、貧血、骨髄不全、発熱、痛みなどの症状のみに基づいています。

2.再生不良性貧血には一般に肝脾腫の症状はありませんが、中期から後期の骨髄線維症の患者は基本的に脾臓が肥大し、ほとんどの患者に肝腫の症状があります。

3.ミエリンの患者は髄外造血を起こしているため、進行した患者の末梢血に涙滴状の赤血球と有核赤血球が現れます。大規模な病院では、患者の脾臓、肝臓、リンパ節の造血病変も検出できます。また、再生不良性貧血の患者には髄外造血がなく、末梢血には涙滴状の赤血球や有核赤血球はありません。

4.ミエリン患者の骨髄病理生検は、線維組織の著しい増殖を示したが、再生不良性貧血は、脂肪細胞および非造血細胞の増加を示した。

5.学術文献によると、髄質線維の患者の末梢血中の多能性造血幹細胞（CD34造血幹細胞）は、通常の人よりもはるかに高く、通常は数倍から数十倍高くなります。 その理由は、赤い骨髄と黄色の骨髄のスペースを占有し、CD34造血幹細胞が存在する場所を持たず、最終的に脾臓、肝臓、リンパ節に移動することを余儀なくされている、骨髄線維過形成の患者の骨髄の線維組織です。中間の根は新しい造血病巣を形成します。 ミエリン患者の正常な骨髄部位は、依然として正常な造血機能を持っていますが、再生不良性貧血の患者の骨髄は、非造血組織の増加と脂肪組織の増加を示します。

6.脾臓の大きさにより、末梢血中の涙滴型赤血球およびCD34造血幹細胞は観察および検査が容易であり、医療費も少なく、医療機器も単純です。したがって、治療条件が理想的ではない場所で、識別をさらに進めることができますバリアとミエリンの基礎は、長期の真の赤の患者にとっても、骨髄線維症の進行を観察するための重要な指標として使用できます。形態（主に涙滴状の赤血球を観察するため）、骨髄線維症の進行に応じて必要な治療をタイムリーに行うため。 結局のところ、骨髄穿刺と生検はしばしば行われるため、起こりそうにありません。

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