ダイヤフラムの拡張

はじめに diaphragm升、横隔膜筋力低下に属し、横隔膜筋力低下は、横隔膜麻痺および横隔膜膨隆を含む横隔膜筋活動の弱体化を指す。 ダイヤフラムの膨らみは1774年にプチによって最初に記述され、ベクラードは1829年に命名されました。 横隔膜の膨らみの定義には、通常2つのカテゴリがあります。 横隔膜の膨らみという狭い意味では、胚の横中膜の筋肉組織の異常な発達に起因する横隔膜の先天性欠損によって引き起こされる横隔膜の異形成を指し、これは先天性（または原発性）横隔膜の膨らみと呼ばれます。 一般化された概念は、通常、横隔神経の未知の原因、後天性（または続発性）横隔膜腫脹と呼ばれる未知の部分の損傷によって引き起こされる横隔膜隆起など、異形成および萎縮による横隔膜線維の異常な隆起を指すために使用されます。病気のうち。

原因

横隔膜麻痺は通常、特定の性質および場所におけるlocation骨神経損傷によって引き起こされる横隔膜の異常な隆起を指し、二次横隔膜の膨らみは主に、自然または場所で定義できない仙骨神経損傷を指します。 この2つの臨床症状と治療法は基本的に同じですが、診断の便宜上、ここで原因を説明します（表を参照）。 先天性、遺伝性、外傷性、医原性などの原因により、横隔膜の膨らみや横隔膜麻痺が引き起こされる可能性があります。 横隔膜の膨満も全身性疾患の一部である可能性があります。

1.先天的要因。

2.遺伝的要因。

3.外傷。

4.感染症および腫瘍。

5.神経筋系の病変。

6.その他の全身性疾患。

プロカインアミドなど、一部の薬物は横隔膜の麻痺を引き起こす可能性があります。 高用量のプロカインアミドは横隔膜麻痺と呼吸不全を引き起こすことが報告されています。

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この病気の症状は、重症度、頭痛、失神、com睡、咳、呼吸異常、吐き気、嘔吐がさまざまです。 乳児および幼児は、横隔膜の位置および腹腔内臓器の位置により、急性呼吸困難および循環機能を引き起こす可能性があります。 異常な呼吸と縦隔の粗動による重度の障害。 短期的には、呼吸不全および循環不全を引き起こす可能性があり、断続的な腸閉塞によって複雑化することもあります。 腸閉塞の4つの典型的な症状があります：腹痛、嘔吐、腹部膨満、肛門、および排便。

鑑別診断

1.先天性または後天性の原因により、腹腔内臓器が横隔膜欠損を介して胸腔に入ります。 胸部が通過すると、横隔膜の局所的な膨らみも見ることができますが、腸骨の膨らみには嚢の腔または腸の内腔が見られます。内部では、が腫れている間、脇の下のガスを見て、胃腸血管造影またはバリウム注腸で、胃または結腸の隆起と横隔膜の関係をより明確に確認します。

2.肺底に肺底滲出のある患者は、X線検査の患部に「ピストンの筋肉の隆起」が見られます。これは胸部位置またはB超音波検査の変更後に区別できます。

3.横腫瘍はまれであり、特定の症状はありません。 X線検査では、横隔膜に丸いまたは楕円形の濃い影が見られ、滑らかなエッジを示しており、横隔膜の動きで上下に動くことができます。その形状とサイズは呼吸によって変化しません。

この病気の症状は、重症度、頭痛、失神、com睡、咳、呼吸異常、吐き気、嘔吐がさまざまです。 乳児および幼児は、横隔膜の位置および腹腔内臓器の位置により、急性呼吸困難および循環機能を引き起こす可能性があります。 異常な呼吸と縦隔の粗動による重度の障害。 短期的には、呼吸不全および循環不全を引き起こす可能性があり、断続的な腸閉塞によって複雑化することもあります。 腸閉塞の4つの典型的な症状があります：腹痛、嘔吐、腹部膨満、肛門、および排便。

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