性器潰瘍の再発

はじめに ベーチェットの国際分類： 1.繰り返される口腔潰瘍：医師または患者に観察されると、アフタ性またはヘルペス性潰瘍を訴え、1年に3回繰り返されます。 2.生殖器潰瘍の繰り返し：医師または患者が観察したところ、生殖器にはアフタ性潰瘍または痙攣、特に男性がいることが確認されました。 3.眼疾患：ブドウ膜炎（前および/または後）、細隙灯検査中に硝子体に見える細胞、網膜血管炎。 4.皮膚病変、結節性紅斑性病変、偽毛包炎、化膿性丘疹、にきび様発疹（プレドニゾンでは見られない）。 5.鍼治療の陽性：滅菌した20号針の小さな針を取り、とげの皮膚に斜めに入れて、24〜48時間後に医師が判断します。 口腔潰瘍を繰り返し、残りの4人のうち2人以上が病気を診断できます。

原因

この病気の原因は、研究によると明確ではなく、以下の要因に関連しています。

1感染：この疾患は、連鎖球菌や結核菌感染などの急性または慢性ウイルス感染によって引き起こされる自己免疫異常に関連していることが報告されています。たとえば、国内の報告によると、この疾患の患者の3分の1は過去に苦しんでいます。結核または結核患者の一部が結核で治療された後、結核が治癒しただけでなく、ベーチェット病の症状も改善されました。また、単純ヘルペスウイルスと溶血性連鎖球菌がこの病気に関連していることがわかりました。 細菌性ウイルス感染はこの病気に関連していることを説明します。

2つの遺伝的要因：この疾患は、地中海諸国でより一般的であるなど、地域的な発生率を持っています。 ヒトの遺伝的特性を示す物質であるHLAに関する研究では、ベーチェット病患者におけるHLA-B5の陽性率は60％を超え、HLA-B51の陽性率も高いことが判明しました。 したがって、これら2つのHLAタイプによって表される遺伝的特性は、いくつかのベーチェット病の内部または内部環境である可能性が示唆されています。 ベーチェット病のすべての患者がHLA-B5またはHLA-B51陽性であるわけではないため、ベーチェットは常染色体劣性遺伝に関連している可能性があります。

3微量元素：有機塩素、有機リン、銅イオンなど、患者の病変組織のさまざまな微量元素の含有量が増加しました。一部の人々は、亜鉛、セレン欠乏の微量元素がこの病気に関連していることも発見しました。

4つの免疫異常：血清中の抗口腔粘膜抗体、抗動脈壁抗体および他の自己抗体、血清中の免疫複合体の陽性率は60％であり、疾患活動性に関連し、患者の免疫グロブリンが増加し、リンパ球の割合が血管の周りで不均衡になり、リンパ球免疫グロブリン、補体、および免疫応答に関連する他の物質が脳脊髄液や血管壁などの病変に見られ、この疾患が免疫障害と密接に関連していることが示されます。

確認する

関連検査

子宮内細菌培養の胸部CT検査

（A）必要条件：再発性口腔潰瘍; 1年以内に少なくとも3つの潰瘍またはヘルペス様潰瘍が観察された。

（B）二次症状：（1）医師または患者自身の確実な外陰部潰瘍または瘢痕によって確認された再発性外陰部潰瘍。 （2）眼炎：前部および後部ブドウ膜炎または眼科医は、細隙灯を使用して硝子体、白血球、または網膜血管炎を検出します。 （3）皮膚損傷：過去または過去に紅斑または偽毛包、または化膿性丘疹、または糖質コルチコイドおよび非青少年を使用していないか、または過去に使用されたニキビのような結節。 （4）鍼test検査で陽性の人。 陽性の家族歴、関節炎の関節痛、動静脈血栓症、動脈瘤の中枢神経系疾患、消化管潰瘍などは、この疾患に関連しているかどうかを考慮する必要があります。

鑑別診断

1.口腔潰瘍の鑑別診断BDおよび再発性アフタ性口内炎は、繰り返し口腔潰瘍を特徴とし、病変の形は似ていますが、前者は複数の臓器および複数の臓器の複数の症状を伴います。 後者の病変は口腔に限局しています。

2.多系統病変の同定BDおよび重症疾患シナプス症候群、ライター症候群などのクローンには、多臓器多系統病変があり、口腔症状があります。

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