下痢

はじめに 通常、普通の人は1日1回便通があり、個々の患者は1日2〜3回または2〜3日ごとに1回服用します。 糞の特性が異常ではないことも正常範囲内です。 通常、通常の糞が形成され、1日あたりの排泄された糞の平均重量は150-200 gで、水分含有量は50％-80％です。 下痢とは、未消化の食べ物、膿、血液、または脱落のフィルムを指します。 これは、2か月以上の経過を伴う下痢または2〜3か月の断続的な期間を指します。 下痢の経過に応じて、急性下痢と慢性下痢に分けることができます。 経過が2か月未満の患者は急性下痢です。 慢性下痢は、4週間以内に再発する下痢です。 下痢は、しばしば排便の切迫感、肛門周囲の不快感、失禁などの症状を伴います。

原因

急性下痢

1.細菌感染症：大腸菌、サルモネラ菌、赤痢菌などの細菌で汚染された食物を食べたり、細菌で汚染された飲料を飲んだりすると、腸炎やバチルス症にかかることがあります。切迫感、体重、発熱などの症状。

2、ウイルス感染：人体は、ロタウイルス、ノロウイルス、コクサッキーウイルス、eccoおよびその他のウイルスによる感染、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、発熱、全身general怠感などの症状。

3.食中毒：細菌と毒素で汚染された食物を食べること、または調理されていないレンズ豆を食べることによって引き起こされる急性毒性疾患です。 悪化する食物と汚染された水源が主な感染源であり、汚れた手、食器、感染したハエが主な感染経路です。 患者は、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などの急性胃腸症状を起こすことがあります。

4、冷たい食べ物を食べるのが好き、しばしばアイスビールを飲む、結果は胃腸障害、腸のist動が加速し、下痢を引き起こす可能性があります。

5、消化不良、不規則な食事、食べ過ぎ、消化しにくい食べ物、または胃の食べ物に起因する胃の運動不足のために食べ物を食べ、腹部膨満、下痢、吐き気、嘔吐、酸逆流、胸焼け、窒息（いびき）などを引き起こします症状。

6、風邪をひく：夏は暑く、エアコンの効いた部屋に泊まるか、エアコンで寝るのが好きです。腹部は冷えやすく、便通が速くなり、下痢につながります。

慢性下痢

慢性下痢の期間は2ヶ月以上であり、原因は急性よりも複雑であるため、診断と治療が困難な場合があります。

1、腸管感染症：1つの慢性アメーバ性赤痢、2つの慢性細菌性疾患、3つの腸結核、4つの梨型鞭毛虫、住血吸虫症、5つの腸カンジダ症。

2、腸の非感染性炎症：1炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）; 2放射線腸炎; 3虚血性大腸炎; 4憩室炎; 5尿毒症性腸炎。

3、腫瘍：結腸直腸癌1個、結腸腺腫（ポリープ）2個、小腸悪性リンパ腫3個、アミン前駆体取り込み脱炭酸細胞腫瘍4個、ガストリノーマ、カルチノイド、腸管血管作動性腸ペプチド腫瘍。

4、小腸吸収不良：1つの一次小腸吸収不良、2つの二次小腸吸収不良。

確認する

関連検査

腹部プレーンフィルム腹部の視点

身体検査：

検査は腹部に焦点を当てており、全身検査は無視できません。 体温に加えて、脈拍、呼吸、血圧、腫脹を伴うまたは伴わない末梢表在リンパ節、手足、脊椎、神経系検査、直腸検査などに参考値があります。

実験室検査：

血液ルーチン、尿ルーチン便、便検査、免疫グロブリン、血清補体アッセイ、細胞性免疫機能検査、血清抗体アッセイなど、X線、プレーンフィルム、断層撮影、腹部腹部疾患の血管造影（钡、血管造影）すべて確認する必要があります。

鑑別診断

この病気は、次の病気と区別する必要があります。

膵コレラ症候群：

低カリウム血症胃液欠乏症（WDHA）症候群またはヴェルナー・モリソン症候群の水下痢としても知られています。 内因性は非常にまれであり、主に血管作動性腸管ペプチド腫瘍（VIPoma）、膵臓腺腫または小細胞肺癌からのVIPの放出が原因です。 診断は臨床症状とアッセイに依存しており、現在のところ特定の診断方法はありません。 グルココルチコイド療法は症状を改善することができ、多くの場合、外科的調査の移行措置として使用されます。

過敏性腸症候群：

臨床的に一般的な腸の機能疾患です。 結腸運動機能の過度の増強または異常なper動波が特徴です。 臨床的には、下痢、便秘、腹痛などの症状がしばしば見られますが、発生率は主に精神的要因に関連しています。 診断の基礎：1は臨床的に下痢、便秘、腹痛、その他の症状があります; 2体重減少、発熱、下痢の徴候はありません; 3便検査で陽性所見はありません; 4Xラインバリウム食事および内視鏡検査による結腸内視鏡検査。

脂肪症：

それはセリアック病と呼ばれる子供に発生し、成人では特発性脂肪便と呼ばれます。 患者はthinせ、栄養不良、下痢、および脂肪でした。 空腸粘膜上皮の絨毛および微絨毛は著しく萎縮しており、粘膜表面は平坦でした。 粘膜固有層は慢性的に炎症性であり、リンパ球、形質細胞、そして時には好酸球浸潤を伴う。 患者の食事にグルテンベースの食品が含まれていない場合、上記の腸粘膜病変を回復できます。

胃腸炎：

大腸菌などの腸内細菌によって引き起こされる胃腸炎は、水様粘液の症状として下痢を引き起こし、膿や血はありません。症状はさまざまです。

（1）軽いタイプ：一般的に発熱はなく、食欲不振と下痢が主なパフォーマンスです。 便は毎日3回から6回変化しますが、多くは黄色や緑の消化不良のようなゆるい便で、ほとんどは腹部膨満、腹痛、吐き気を伴う少量の泡が混じった薄いスープです。

（2）中程度：低熱の健康調査があり、軽度の症状に加えて、頻繁な吐き気、嘔吐、下痢、頻繁な水様便、軽度の脱水およびアシドーシスがあります。

（3）重い：体温は不規則に暑く、数日間38〜40°C、1日10〜20回下痢、しばしば黄緑色の水様便で、少量の粘液と混ざり合って、香りまたは乳色があるか、コレラに似た米スープのようなもので、ほとんどが吐き気と嘔吐で、乳児はしばしばけいれんを起こします。 急性腎不全は、脱水症状やアシドーシスの嘔吐や下痢症状が多数発生するために発生する可能性があります。 バングラデシュのETEG下痢の子供の約30％は中等度または重度の脱水症を患っています。成人の場合、より重度の脱水症があり、コレラと区別できないことがよくあります。治療がタイムリーでない場合、乳幼児は数日以​​内に死亡します。 EIECの下痢は急性細菌性赤痢に似ており、EHEC感染の主な症状は血便と激しい腹痛です。 EAECによって引き起こされる下痢は持続的（> 14日）で、血便と発熱（38°C）および嘔吐を伴います。

腸f：

結腸が麻痺すると、腸の推進per動が弱まり、腹部膨満と頻繁な疲労を伴う便秘を引き起こします。 少数の患者は結腸機能障害による頻繁または断続的な下痢を起こしますが、これは非常に緊急であり、主に朝食と夕食の前後に発生し、夜間にはまれです。 糞はどろどろで粘液がたくさん含まれています。 運動機能と分泌機能が損なわれると、便秘と下痢が断続的に交互に起こります。 さらに、患者はしばしば上腹部の膨満感、食欲不振、吐き気などの消化不良の症状、および心拍、息切れ、胸の圧迫感、潮紅、手足の発汗などの自律神経の不均衡の症状を呈します。 腹痛や下痢などの症状は陣痛や生活に深刻な影響を及ぼしますが、一般的に患者は体重減少や​​脱水症を起こしません。

小さな乳児では、腸fの発症は主に、持続する、なだめるのが難しいという特徴があります。 主な症状は泣きと不安であり、嘔吐、頬の紅潮、転がり、両下肢のゆがみを伴うことがあります。 泣くと、顔が紅潮し、腹部が膨らんで緊張し、脚が持ち上げられます。 小さな赤ちゃんでは、それを繰り返して自己制限することができます。

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