副鼻腔圧外傷

はじめに 副鼻腔圧損傷とは、外気圧の急激な変化に続いて副鼻腔内の気圧を変更できない場合に、副鼻腔粘膜が受ける損傷です。 フライトおよびダイビングの担当者により多く見られます。 よく発達した前頭洞は最も脆弱で、上顎洞がそれに続きます。 篩骨洞の容積は小さく、蝶形骨洞の開口部は大きく、影響が少ない。 主に額または頬に、さまざまな程度の痛み、歯根の痛み、時折の鼻血、目の痛み、裂け目およびかすみ目を伴う。 より軽い時間または日は徐々に回復することができ、重度の場合はしばしば数週間治ります。 化膿性感染症を合併した患者は、発熱により長期間にわたって症状が悪化しています。

原因

通常の人々の洞開口部はしばしば開いたままになります。飛行機が上昇し、外気圧が副鼻腔の気圧より低い場合、副鼻腔内の空気は副鼻腔から逃げます。飛行機が下降する場合、外気圧は副鼻腔の気圧よりも高く、外気は副鼻腔から副鼻腔に入ります。したがって、副鼻腔の内側と外側の圧力をすばやくバランスさせることができます。 副鼻腔が、急性および慢性鼻炎、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ、鼻中隔の逸脱などの特定の疾患の影響を受ける場合、換気が妨げられます。 飛行機が上昇すると、副鼻腔の空気圧は外気圧よりも高くなり、空気はほとんど逃げられません。 飛行機が急速に低下すると、洞口近くの病変組織が外側の境界圧力によって圧縮されて洞口を塞ぎ、空気が洞に入ることができず、洞の内側と外側の圧力のバランスが崩れ、洞が相対的な負圧になります。 機体の降下速度が速いほど、内副鼻腔間の圧力差が大きくなり、副鼻腔内の負圧により一連の病理学的変化が生じる可能性があり、鼻に元の炎症がある場合、副鼻腔炎の症状を引き起こす可能性があります。 主に額の痛みや頬や臼歯のしびれのために、時には鼻水を伴い、時にはショックが発生しました。

確認する

まず、身体検査

病歴を取ることは私たちに第一印象と啓示を与え、また病気の性質の概念へと私たちを導きます。

第二に、検査室検査

臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 など：

1、鼻の検査：目に見える粘膜のうっ血と漿液性の血液分泌、粘膜の腫れまたは副鼻腔口付近のポリープ。

2、X線洞フィルム：副鼻腔粘膜の肥厚または液体レベルを示す、血腫は半円形の影を見ることができます。

鑑別診断

副鼻腔圧外傷の鑑別診断：

1、副鼻腔の圧痛：副鼻腔炎、鼻づまり、鼻水、頭痛、副鼻腔の圧痛。 急性副鼻腔炎の患者は、発熱と全身mal怠感を伴う場合があります。 鼻腔内視鏡検査または鼻腔内視鏡検査では、鼻粘膜の腫れ、鼻腔の中央部の化膿性分泌物または嗅覚の亀裂、および対応する各洞領域の圧痛が明らかになりました。

2、鼻粘膜潰瘍：鼻粘膜下の結節浸潤、その後のびらんは、瘢痕癒着につながります。 後期には、鼻腔の乾燥と瘢痕による萎縮がありました。 前鼻孔は狭い。 鼻粘膜は青白くて厚く、分泌物が増加します。膿性と鼻血がありますが、患者は痛みを感じないかもしれません。

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