無血肝切除

肝切除とは、肝臓への出入りを完全に遮断すること、および肝臓が完全に無血の状態で肝切除を行うことを意味するため、切開を遮断する全肝血流とも呼ばれます。 病気の治療：肝臓がん、肝臓がん 徴候 1.第1および第2の肝門部領域、または下大静脈の近くで増殖する肝がん。 2.外傷性肝静脈および下大静脈破裂。 手術手順 1.肝周囲靭帯の分離 横隔膜を下大静脈の方向に切断し、肝臓の靭帯を1つずつ分離して切断し、右副腎静脈を結紮し、肝臓を肝門脈と総胆管を除いて完全に分離した。 2.上下の肝血管と最初の肝門を分離してブロックします。横隔膜の下と腹腔動脈の上で腹部大動脈のセグメントを分離します。 次に、最初の肝門部が分離され、肝臓の下の大静脈、右腎静脈、および肝臓の下の下大静脈が分離され、腹部大動脈がカテーテルまたはガーゼバンドまたは非侵襲性血管クランプで1つずつブロックされます。 →最初の肝門脈→下下大静脈→肝臓の上上大静脈[図1]。 3.血液カットされていない肝臓：血管を塞いだ後、肝臓は無血になり、肝臓切除を開始できます。 病変に至る管の枝は、肝臓の解剖学的関係に従って結紮され、残りの肝臓の配管は保持されます。 腫瘍が下大静脈に浸潤している場合、下大静脈壁の一部を除去および修復できるため、大出血や空気塞栓症のリスクはありません。 腫瘍を切除し、傷を適切に治療した後、ブロッキングバンドをブロッキングの逆の順序で1つずつ除去します。

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