長母指伸筋腱、ゾーン III-IV の縫合

腱断裂および欠損は一般的な疾患であり、主に傷害または病変によって引き起こされます。 手足、指、つま先の機能を回復するために、壊れたまたは欠陥のある腱を時間内に修復する必要があります。 しかし、ほとんどすべての修復された腱は、周囲の組織とさまざまな程度の癒着および関節活動障害を形成します。これは、局所の病理学的状態、手術手技、縫合材料、および正しい術後治療に密接に関連しているため、真剣に考えなければなりません。 この記事では、一般的に使用される腱縫合法とそのテクニックについて説明します。 病気の治療：手の怪我、屈筋腱の怪我 徴候 1.急性または古い腱の損傷および骨折または欠損。 2.外傷腱断裂、外傷後8〜12時間以内に、汚染は重くなく、完全に壊死組織を除去し、完全に健康な皮膚を覆い、腱を1段階で縫合します。 それ以外の場合は、傷を完全に治癒した後に延期するか、傷を修復する必要があります。 3.腫瘍または他の病変のために切断または部分的に除去する必要がある腱は、1つの段階で修復する必要があります。 禁忌 1.局所損傷後の感染は除去されていません。 2.傷害とは、各関節の受動的な屈曲と伸展を指します。 術前の準備 1.浮腫と手足や病棟の炎症は、たとえ軽度であっても、積極的に治療し、手術の2〜3か月後に完全に消失するようにします。 2.局所的に大きくて硬い傷跡を最初に除去し、フラップを修復して、腱の周りの血液供給と柔らかい緩い組織床を確保する必要があります。 3.腱を縫合する前に、主な腱の関節の硬直を最初に治療し、腱縫合の効果を操作して受けられるように、より大きな活動を回復するために理学療法と能動的および受動的運動を行う必要があります。 4.縫合材料は、反応が小さく、引っ張り力が大きく、表面が滑らかな品種から選択する必要があります。 一般に、直径0.25〜0.30 mmの柔らかいステンレススチールワイヤが好ましく、スチールワイヤステッチの描画に主に使用されます。 小径または小径の腱は、Nilonモノフィラメントで縫合できます。 フィラメント糸縫合には、主にBunnell埋葬縫合に使用されるある程度の組織反応がありますが、絹糸は1〜1.5 kgの張力に耐えることができなければなりません。 5.腱を縫合するための細いまっすぐな丸い針を準備します。 手術手順 左手は片麻痺の側面にわずかな切り傷があり、親指は積極的にまっすぐに伸ばすことができません。 長い伸筋腱断裂、ゾーンIII。 親指の伸筋腱に沿って「S」字型の切開を行った。 親指の伸筋腱が手首の横靭帯の遠位端で骨折し、近位端がリスター結節から取り外されていることがわかった。 バックエンドとトランポリンの傷をきれいにします。 両端の太さが大きく異なるため、5/0の針糸が編みステッチに使用されます。 傷を閉じます。 親指の伸筋腱は緊張を回復しました。 石膏ブレーキの手首と親指を4週間伸ばします。

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