末節骨基部背側骨折の観血的整復
基底骨の背骨折に適用されます。 病気の治療:手の外傷骨折 徴候 基底骨の背骨折に適用されます。 禁忌 骨折には8〜12時間以上の開いた傷があります。 術前の準備 1.骨折は重度の外傷によって引き起こされ、患者は激しい痛みと失血を経験します。 全身状態が悪い患者やショックが存在する患者には、輸液や輸血などの抗ショック治療を行い、状態が安定した後に手術を行う必要があります。 2.手術前の骨折部位は、骨折の位置、形状、および変位を決定するために、ポジティブラテラルX線写真で撮影する必要があります。これは、外科的手技および内部固定を決定するのに便利です。 手術中にX線を撮影する必要がある人は、事前に放射線科と手術室に連絡して準備する必要があります。 3.外科医は、一時的な準備を避け、手術時間を延長するために、使用する特別な機器を提案し、機器の準備が完了しているかどうかを確認する必要があります。 4.開放骨折は抗生物質と破傷風抗毒素で治療する必要があります;または元の開放骨折が2週間以上遅れた場合は、抗生物質と破傷風抗毒素の反復注射を使用する必要があります。 5.整復後、内固定または骨移植を使用し、麻酔直後に抗生物質を静脈内投与し、6時間ごとに4回分を投与します。 6.骨折部位には十分な範囲の洗浄と消毒の準備が必要であり、外科医は同じ日に化膿性創傷との接触を避け、創傷感染を防ぐために手洗い手順に厳密に従う必要があります。 7.初めて手術を遅らせる必要がある患者は、最初に牽引され、リセットされ、一時的に固定され、軟部組織拘縮を克服できるため、手術中のリセットの難しさが軽減されます。 8.手術後の骨の領域のために、骨折の遅延、治癒の遅い骨折などの骨折を同時に行う必要があります。 手術手順 1.上腕骨基底部剥離骨折の遠位部、近位骨折ブロックを伸筋腱に引っ張って背側に向けます。 遠位指骨は手掌側にわずかに脱臼しています。 2.骨折を明らかにするために、遠位指節間関節の背側に「Z」字型の切開を行います。 爪と爪床を傷つけないように注意してください。 3、Kirschnerワイヤーの逆行性貫通を備えた近位骨折ブロック。 4、縮小の終わりに傷害を保持するために指で外科医、もう一方の手はキルシュナー鋼線を制御するために、骨折がリセットされます。 5.キルシュナー鋼線を近位骨折ブロックから遠位骨折ブロックに挿入して、内部固定を完了します。 6、同所性X線フィルムは、良好な骨折整復を示した。 図7に示すように、横方向のX線フィルムは、良好な破壊の減少を示した。 合併症 正中神経損傷と屈筋腱断裂により複雑になることがあります。
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