経腹肝膿瘍切開・ドレナージ
膿瘍が位置する肝葉に応じて、右下斜め切開が選択され、右腹直筋切開または上腹部切開が行われます。 開腹後の肝臓のサイズ、色、テクスチャを確認してください。 膿瘍が位置する肝臓の炎症性浮腫は、周囲の領域への癒着の程度がさまざまである場合があり、肝臓の表面は、隆起、暗赤色、、およびしこりであり、変動する場合があります。 疑わしい領域を検査し、穿刺する必要があります。針は最も近い肝臓表面から挿入します。乾燥したガーゼパッドを穿刺ポイントの周りで使用します。 膿瘍に針を保持し、針に沿って止血剤を挿入して排水を拡張します。 同時に、アスピレーターを使用して膿瘍の膿を吸い取り、腹腔を汚染しないように注意してください。 指を伸ばして中隔を調べ、膿瘍内の空間を分離して排液します。 空洞は多孔質ゴム管に組み込まれ、ゴム管の周囲は大きな網で囲まれ、腹腔を分離し、外部のタバコは排出されます。 術後の灌漑、適切な排水、疾患期間の短縮のために、二重カニューレの排水も配置できます。 病気の治療:肝膿瘍アメーバ性肝膿瘍 徴候 1.膿瘍が大きい細菌性肝膿瘍。 2.アメーバ性肝膿瘍の二次感染または非外科的治療は無効です。 3.肝嚢虫症二次感染。 禁忌 体の年齢は弱く、心臓や肺などの重要な臓器は貧弱であり、手術は希望を回復しません。 術前の準備 1.治療の完全なサポート:少量、複数回の輸血、輸液、水と電気のバランス障害の修正、低タンパク血症。 2.抗感染症治療:細菌の感受性の判定によると、病原性株が推定され、感受性の高い抗生物質が選択されるか、または広域抗生物質と組み合わせられます。 3.ポジショニング:診断をさらに確認し、外科的アプローチを決定するために、身体的兆候、超音波、X線または肝膿瘍の穿刺に従って膿瘍を決定できます。 一般的に、圧痛、胸壁下部の浮腫、およびinter間隙の圧痛はしばしば膿瘍です。 手術手順 膿瘍のある肝葉によると、右下腹部斜め切開、右腹直筋切開、または腹部上部切開が行われます。 開腹後の肝臓のサイズ、色、テクスチャを確認してください。 膿瘍が位置する肝臓の炎症性浮腫は、周囲の領域への癒着の程度がさまざまである場合があり、肝臓の表面は、隆起、暗赤色、、およびしこりであり、変動する場合があります。 疑わしい領域を検査し、穿刺する必要があります。針を最も近い肝臓表面から挿入します。乾燥したガーゼパッドを穿刺ポイントの周りで使用します。 膿瘍に針を保持し、針に沿って止血剤を挿入して排水を拡張します。 同時に、アスピレーターを使用して膿瘍の膿を吸い取り、腹腔を汚染しないように注意してください。 指を伸ばして中隔を調べ、膿瘍内の空間を分離して排液します。 空洞は多孔質ゴム管に組み込まれ、ゴム管の周囲は大きな網で囲まれ、腹腔を分離し、外部のタバコは排出されます。 術後の灌漑、適切な排水、疾患期間の短縮のために、二重カニューレの排水も配置できます。 膿瘍が大きい肝膿瘍: 1.膿が排出された後、膿瘍の閉鎖を促進するために大網を膿瘍に挿入することができます。 2.膿瘍が上にある場合、顔面で潰れているか、着用しようとしています。上部から排出する必要があります。肝組織が膿瘍の壁の下で薄くなる場合、同時に肝臓の下で鈍く分離する必要があります。そうしないと、排水不良のために術後治療が遅れます。 膿が厚い場合は、術後の洗浄および抗生物質のために、膿瘍に細いプラスチックチューブを挿入することができます。 合併症 腹膜炎。
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