後方露出デブリードマン
上部脊椎の上部外側から大きな坐骨ノッチの上部までの領域は、一般に足関節に相当します。 有茎の長方形の骨弁(約4 x 3 cm)は、通常、上側と下側の側頭腸骨稜の間で彫られます。 骨弁は、上部、下部、および外側のみを貫通し、内側は切り開かれません。後部の長い腸骨靭帯と接続され、有茎骨弁を形成します。骨弁を開くと、病変が明らかになります。キュレットなどは病変を除去し、露出した関節面を除去するため、足首関節は新しい骨粗面を形成し、海綿骨は足首関節を融合するために骨腔に充填されます。 病気の治療:股関節結核、足首結核 徴候 上腕骨のkle関節結核およびbut部の膿瘍に適用できます。 禁忌 全身状態が悪いため、オペレーターに耐えられません。 術前の準備 骨および関節結核の一般的な術前準備に加えて、次の点に注意する必要があります。 1.口腔副鼻腔炎、虫歯、その他の口腔病変がある場合は、手術を積極的に治療する必要があります。 2.手術の3日前にチンキ剤で口を消毒し、口腔と鼻腔に抗生物質溶液をスプレーします。 3.抗生物質の全身投与。 4.脊髄を安定させ、脊髄損傷を防ぐための手術当日の頭蓋骨牽引。 アトラスがひどく損傷、脱臼、または麻痺している場合、牽引はより重要です。 頭蓋骨牽引のある子供や不便な患者の場合は、鉛石膏ベッドを事前に準備する必要があります(首を伸ばしすぎている)。 手術手順 1.位置、切開、および露出により、足関節の露出が明らかになりました。 2.チゼルスイッチセクションは、上部脊椎の上部外側から病変の大きな坐骨ノッチの上部までの領域を除去します。これは、足首関節にほぼ相当します。 有茎の長方形の骨皮弁(約4 x 3 cm 2)は通常、上および下の側頭腸骨稜の間で彫られます。 骨弁は、上部、下部、および外側のみを貫通し、内側は切り開かれません。後部の長い腸骨靭帯と接続され、有茎骨弁を形成します。骨弁を開くと、病変が明らかになります。キュレットなどは病変を除去し、露出した関節面を除去するため、足首関節は新しい骨粗面を形成し、海綿骨は足首関節を融合するために骨腔に充填されます。 その後、生理食塩水で傷を洗い流します。 1 gのストレプトマイシン粉末を入れ、骨溝にしっかりと収まるように骨弁をリセットします。 大殿筋皮弁の位置を変え、腸骨筋膜を縫合し、 最後に、患者を背中に向け、下腹部に小さな斜めの切開を加えて、腰部膿瘍を取り除きます。 合併症 術後感染。
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