前腹膜外腰椎椎間板切除術

前腹膜椎間板切除術、前部および外側の椎間板がより明確に明らかになり、隣接する2つの椎間板を同時に除去することができ、下肢の前方固定を行うことが有益です。 疾患の治療：腰椎椎間板ヘルニア、極度の外側腰椎椎間板ヘルニア 徴候 前方腹膜外腰椎椎間板切除術は以下に適用できます： 1.中央タイプの椎間板は突出しており、巨大な突出部があります。また、後部の道路を取り除くことが困難な人もいます。 2.後髄核除去後の椎間板ヘルニア、椎間板ヘルニアの再発。 3.椎間板ヘルニアと腰椎変性またはすべりを伴う峡部虚脱の合併。 術前の準備 1.椎間板ヘルニアのセグメントと側面を含め、単一セグメントか複数セグメントかにかかわらず、診断は明確でなければなりません。 2.正確な位置決め、X線フィルムの位置決めは、手術前に行う必要があります。特に、移行性椎骨の変形がある場合、および腰椎4以上のセグメントがある場合は、より必要です。 3. 1日前と午前中にen腸をきれいにします。 手術手順 切開 通常、左斜め切開（結核病変の除去を伴う逆「8」切開）または左中央切開（長さ12〜14cm）を行います。 9.2 2.椎間板の露出 左斜め切開を例にとると、皮膚と皮下組織が切断され、外斜筋の腱膜が切断され、横腹筋が分離され分離されました。 腹膜外の脂肪と腹膜は、大きなガーゼパッドで露出され、保護されています。 腹膜および反射部の外側に沿った鈍的切開は徐々に除去され、徐々に中心に向かって移動します。尿管が上から下に移動し、右側に優しく押し込まれ、下大静脈が尿管の内側にあり、保護されていることがわかります。 腰椎5〜1椎間板は腹部大動脈と下大静脈の分岐部にあり、腰椎4と5の椎間板はその上にあります。 腰仙角は解剖学的ランドマークとして使用され、明確な位置決めの後、椎体と椎間板の結合組織が左側で慎重に分離され、腰動脈と静脈が結紮されて露出範囲が拡大されます。 9.3 3.核の除去 病変部の円盤は完全に露出し、繊維リングは鋭利なナイフでL字型に切断され、わずかに剥がれた。 髄核がゆっくりと挿入され、顎が開かれ、髄核がクランプで取り除かれます。 手術前に決定された椎間板ヘルニアの方向に従って、髄核は徐々に深まり、調整されます。

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