前方ロッキングプレートの固定

脊椎骨折および脱臼の治療のための前方固定プレート固定。 病気の治療：頸椎体くさび圧縮骨折軸椎骨折 徴候 前方ロッキングプレートの固定は以下に適用できます。 1.骨欠損や椎骨圧迫骨折のない単一セグメントの脱臼損傷には、椎体間固定が必要です。 2.神経学的機能障害を伴う重度のくさび形圧迫骨折または破裂骨折による椎体の前柱の場合、椎体切除には前方除圧と骨移植が必要です。 この手順により、ネジと鋼板のインターロックにより安定性が向上します（図3.26.5.14-2）。 ネジが緩むのを防ぎ、椎体の後壁を貫通する必要がありません。 手術手順 明らかにする 前部アプローチに従って、病気の椎体および椎間板を露出させるために、横断切開以上が使用されます。 必要に応じて減圧または骨移植が行われます。 骨移植片の安定性を確認するための牽引の除去。 2.鋼板を選択する プレートのサイズは、ネジが椎体の上部を貫通できるようにする必要があります。 ネジが固定面の上下の椎間板に貫通するのを防ぐ必要があり、プレートが正常な椎間板を横切るのを防ぐ必要があります。 3.掘削 鋼板を選択して、最適な位置に配置します。 ドリルガイドをガイドして、3mmドリルで最初のネジ穴を開けます。 ネジの長さは14mmであり、ネジは椎体の後壁を貫通する必要がないため、穴あけは深すぎる必要はなく、穴あけ深さは16mm以下です。 4.タップ 軟組織保護スリーブの助けを借りて、4mmのワイヤタップを、事前に開けられた穴の深さを超えない深さまでタップします。 5.ねじをねじ込む 最初に「10」プレフィクスドライバーをねじ頭の端に挿入し、次にねじ頭に分割スリーブを取り付けてねじの位置を維持します。また、ねじ込んだときに「10」形の開口ねじが開かないようにします。 ねじを鉄板と同じ高さにねじ込みます。ねじを締めると、スリーブは自動的に収縮し、ドライバーのみが所定の位置に残りますが、取り外しは簡単です。 6.ロックされた鋼板 すべてのネジが良好な状態になったら、上記の同様の操作方法に従って、コニカルヘッドネジ（ロックネジ）を締めます。 小さなネジを締めると、大きなネジ頭が大きくなり、鋼板とネジがしっかりと固定されます。 鋼板の位置とネジの深さは、CアームX線装置で確認できます。 7.縫合切開 生理食塩水で切開部を洗浄し、洗浄液を留置し、切開部を層状に縫合します。

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