股関節前方切開および洗浄

股関節敗血症性関節炎の外科的治療のための股関節の前方切開洗浄。 股関節切開洗浄には4つの方法、すなわち前側、外側、後側、および内側があります。 ヒップの前方アプローチは、開口部がヒップの前にあるため、低レベルの排水の原理に適合していないため、一般にオープンスイッチの排水には使用されません。 低レベルドレナージの最も一般的なルートは、股関節後部（オーベル）切開です。 膿瘍が股関節の外側にある場合は、股関節の外側のドレナージを開くことが可能です。 膿が関節包の内側から内転筋まで摩耗している場合は、内側の経路で排膿を行う必要があります。 内側経路に加えて、股関節の外側および後方アプローチを使用して灌流ドレナージを切断し、カテーテルを使用して切開部を洗い流すことができます。 病気の治療： 徴候 1.早期敗血症性関節炎：初期化膿性関節の切開と排液。実際に洗浄のためにスイッチ関節を切断します。 排液チューブを配置して関節を縫合する操作は、後期の操作とは異なります。 2.進行性敗血症性関節炎の患者では、閉鎖されたドレナージは制御できず、ドレナージを開くことであり、開いたスイッチ部は縫合されません。 術前の準備 血液性敗血症性関節炎の場合、一般的な状態と局所固定を改善するために手術の前に抗生物質が使用されます。滲出液または膿が関節穿刺によって摘出されると、塗抹グラム染色がすぐに適用されて細菌を見つけます。陽性の場合は待つ必要はありません。代わりに、できるだけ早く手術を行う必要があります。 幼児や子供の場合、局所麻酔下で診断できない患者は、他の兆候、麻酔下の関節穿刺、滲出液または膿に応じて手術することができます。 手術手順 1.切開と露出 前外側の前部切開は腸骨稜の最初の1/3から行われ、前腸骨稜は10 cm下方にあります。筋膜の切開後、深部分離は、まず大腿皮膚神経を内側に見つけ、大腿直筋がまっすぐになり、前下腸骨棘から頭に戻り、外側に向かって、関節包を明らかにする。 2.病変をきれいにする 関節嚢を露出した後、「T」字型切開または「10」切開を行い、関節滲出液を吸引し、滑膜のうっ血を確認し、軟骨または滑膜にフィブリンストリップを取り付け、フィブリンストリップはなしパルプの滲出の初期には、一部はステージIIです。 duct致された股関節を回転および付加して、大腿骨頭の軟骨表面の光沢と色を観察します。 組織の破片と剥離性壊死性軟骨を取り除き、生理食塩水で関節腔を洗浄します。 3.縫合関節カプセル シリコンチューブを関節腔の上部に配置し、チューブの端を関節腔の後部に深く入れ、チューブを関節腔の下部に配置します。 4.縫合切開 切開は層ごとに縫合され、ドレナージチューブは傷の反対側から取り出され、出口チューブは灌注チューブよりも低くする必要があります。 チューブが外れないように縫合糸で固定されています。 合併症 急性敗血症性関節炎は切開とドレナージで治療され、ドレナージチューブは灌注のために縫合されます。炎症を制御できない場合は、ドレナージチューブのみが使用され、関節分泌物が十分ではなく、膿が完全に詰まると内腔が簡単に塞がれます。 関節痛、全身性発熱、その他の炎症症状がある場合は、オープンドレナージを開く必要があります。

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