膀胱頸部の経尿道的切除

病気の治療：女性の膀胱頸部閉塞 徴候 経尿道膀胱頸部切除は以下に適用されます： 1.臨床症状は重い。 2.非外科的治療は無効です。 3.膀胱頸部の閉塞は重い。 4.残りの尿> 50ml。 禁忌 1.重度の尿路感染症を合併した膀胱頸部閉塞。 2.重度の腎不全を合併した膀胱頸部閉塞。 上記の2つの点は相対的禁忌であり、状態が改善した後に手術を行う必要があります。 術前の準備 1.尿路感染症の患者は、尿を排出するためにカテーテルに入れ、感染を制御するために全身および局所抗生物質を投与する必要があります。 2.腎機能障害のある患者は、尿を排出するためにカテーテルに留置し、腎機能が回復した後に手術を行う必要があります。 手術手順 膀胱頸部と膀胱の病変を観察するために切除鏡を挿入します。 たとえば、膀胱頸部の後部唇が堤防のような隆起である場合、最初に5時と7時に筋肉層に切り込み、次に5時と7時に筋肉層に印を付け、電気切断を防ぐために6時に切り取ります。深い、尿失禁または膣fを引き起こす。 電気カットの幅は1.5〜2 cmで、これにより後部尿道と膀胱の三角形が同じ平面に近くなります。 膀胱頸部が狭い場合は、膀胱頸部全切除を行うことを推奨します一部の人々は、筋肉層を3時と9時に切断してから6時に筋肉層に切断することを主張します。 電気切断後、患者は完全に電気凝固して出血を止め、膀胱に400mlの水を注入しました。切除鏡を取り外した後、膣の膀胱領域を圧迫しました。 次に、F18〜20の3チャンバーバルーンカテーテルを入れ、カプセルに水を入れ、出血を止めるための圧力をかけます。 合併症 1.出血は、主に手術中の不完全な止血または二次感染性出血によるものです。 治療方法は、カテーテルの牽引力と持続的な膀胱洗浄を強化して、血栓の形成と保持を防ぐことです。 効果的な広域抗生物質を使用して感染を制御します。 上記の方法で出血を止めることができない場合は、直視下で電気凝固を再度観察することを検討する必要があります。 2.膀胱頸部閉塞は、電気的切除の深さまたは範囲が不十分であるため完全に緩和されておらず、膀胱頸部閉塞は完全に緩和されておらず、排尿障害は手術後も依然として困難です。 治療方法は、尿道拡張とHarleなどのαアドレナリン受容体遮断薬を追加することです。 無効な場合は、再切断または膀胱頸部楔状切除とYV血管形成術があります。

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