足首外側結核のデブリドマンおよび関節固定術

足関節外側結核および関節固定による足関節結核の外科的治療。 足首関節は、体の重量を最も多く負担する関節です。 したがって、足首の解剖学には堅さと安定性が必要です。 足首関節の周囲には多くの靭帯があり、足首関節を安定に保ちますが、結核によって足首関節が破壊されると、病理学的な脱臼はまれです。 また、足首関節は屈曲と伸展の一平面に限定されており、可動域は狭いです。スクワットとアップスロープがアクティブな場合にのみ重要です。一般的な歩行にはほとんど影響がなく、足首関節は安定して痛みがない必要があります。足関節結核の治療では、関節固定術がよく使用される治療法の1つです。 単純な滑膜結核は、非外科的治療後は効果的ではありません、または滑膜が大幅に厚くなった場合は、滑膜切除、局所的な明らかな骨または病変が関節に侵入する可能性があり、単純な骨結核である可能性があり、直ちに病変クリアランス療法を使用する必要があります。 外科的禁忌がないなどの病理学的活動を伴う早期の全関節結核も病変除去療法で治療し、病変の発生を時間内に停止し、関節機能を救うという目的を達成する必要があります。 高度な関節結核または病変の再発の場合、サルベージ関節機能の問題はないため、非外科的治療を治療に使用することができ、非外科的治療は無効であるか、病変除去療法を使用して治療コースを短縮することができます。 病気の治療：足関節結核 切開 外側の腸骨稜から10 cm、上腕骨の外縁に沿って、外側のくるぶしの先端まで、足の後ろにわずかに曲がって2 cm。 2.病変を明らかにする 皮膚と皮下組織を切開し、脛骨の骨膜を切開し、骨膜を切開しました。脛骨を外側くるぶしの上10cmのワイヤーソーで切断し、脛骨に付着した骨間膜、関節包、靭帯を除去し、脛骨を除去しました。 足を内側に向け、距骨を脱臼させ、病変を完全に明らかにします。 関節包と滑膜を取り除き、関節内の病変組織を掻き取りました。 3.関節融合 距骨の上および脛骨の下の関節軟骨（内果を含む）を骨ナイフで除去した。 足首関節を合わせます。 内側のくるぶし靭帯の関節は、関節をきつくするために切断する必要があることに注意してください。 足首関節を90°〜100°の位置に配置し、上腕骨に2本のネジを配置して距骨を固定し、下端に1本のネジを配置して上腕骨を固定しました。 ネジは反対側の皮質骨を通過する必要があることに注意してください。 上腕骨の配置後に足首関節のスペースが大きすぎる場合は、上腕骨の外側皮質骨に骨溝を開けることができ、足首関節がぴったりと揃うように脛骨を骨溝に挿入できます。 4.傷を閉じる 傷をすすぎ、関節にストレプトマイシン1 gを入れます。 傷は層状に縫合されます。 膝プラスターが固定されています。

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