バルトリン膀胱切除術

前庭腺嚢胞の外科的治療のための前庭腺嚢胞切除術。 前庭腺は両側の大陰唇の下部3分の1にあり、解剖学的部位の特性により感染しやすい。 炎症は主に出産可能年齢の女性で起こり、多くの場合、さまざまな細菌に感染しています。 より片側性の感染、局所発赤、急性期の腫れ、圧痛、全身熱、,径リンパ節腫脹。 膿瘍が形成されると、塊は卵のサイズに達し、変動し、皮膚の表面が薄くなり、それ自体で壊れることがあります。 前庭腺管が炎症によってブロックされるか、急性炎症後に膿が吸収されるか、カテーテルが外傷による嚢胞形成を引き起こし、繰り返し感染すると徐々に膿瘍が増加します。 前庭腺嚢胞は、膣と会陰体の周囲の筋肉によって膣から分離されます。したがって、嚢胞は大陰唇の外側に突出することが多く、膣壁に癒着せず、大陰唇にある程度の自由があります。 前庭腺嚢胞は、大陰唇のin径ヘルニアと区別する必要がありますが、後者はher径輪に接続されており、腹圧をかけると質量が増加し、手で減らすことができます。 膿瘍の単純な切開とドレナージは症状を一時的に緩和するだけであり、切開はしばしば再発し再発を引き起こします。 病気の治療：前庭腺嚢胞 徴候 前庭腺嚢胞は急性感染しておらず、前庭腺嚢胞の治療に適しています。 禁忌 前庭腺嚢胞または膿瘍形成の急性感染。 術前の準備 1.外陰部と大腿部の内側に皮膚炎や湿疹などの皮膚疾患がある場合は、まずそれらを治療し、治療後に手術を行う必要があります。 2、手術時間は月経後5〜7日を選択する必要があります。 3、手術の3〜5日前、温水浴1 / d、0.1％臭化ベンザルコニウム（Xin Jieer）液体洗浄外陰部と膣、1 / d、1朝の手術。 4、手術の2日前の柔らかい食べ物、手術の朝の断食。 5、条件に応じて、お茶の代わりにセンナの葉15g、または流動パラフィン30mlなどの下剤を与える術前1d 1腸または2d術前、および手術前1dのen腸をきれいにします。 便の汚染を防ぐために、手術の朝にはen腸は行われませんでした。 6、自己解決の排尿前に手術室に行き、膀胱を空にします。 手術手順 1.切開 小陰唇は、処女膜と粘膜の外皮の接合部で裏返され、嚢胞の弱い部分から縦切開が行われ、その長さは嚢胞のサイズに依存します。 2、嚢胞をはがす 粘膜切開の端を持ち上げ、ハンドルまたは指を使用して嚢胞壁と粘膜の間の結合組織をはがし、浅いところから深いところまで、嚢胞の底まで、嚢胞壁と膣粘膜をはがさないように注意します。 嚢胞が部分的に剥離した後、左手で嚢胞を持ち上げて剥離する方が便利です。 接着がある場合は、はさみを使用して鋭い分離を行うことができます。 陰唇と静脈の動きのため、血液供給はより深い部分で豊富です。出血がある場合は、結紮して時間内に停止する必要があります。 3、縫合粘膜下組織 嚢胞を取り除いた後、残余腔の出血がないか慎重に検査し、縫合糸を2-0クロム腸で縫合しました。血腫形成を避けるために死腔を残さないでください。 必要に応じて、ゴム製の排水ストリップを取り付けます。 残存腔が尿道または直腸の近くにある場合、カテーテルにカテーテルを挿入するか、肛門の損傷を調べる必要があります。 4、縫合切開 余分な粘膜を切り取り、4-0シルクまたは吸収性ラインで整列して縫合します。 カテーテルを留置し、滅菌ガーゼで覆い、綿パッドで圧迫します。

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