胃瘻
徴候 1.摂食障害の解決策としての食道閉塞(腫瘍や食道狭窄など)の患者。 2.治療計画は、薬を胃管に注入することによって実行されます。 3.腹部手術後の胃腸減圧術として。 禁忌 胃fは一般に外傷性ですが、以下の状況では相対的禁忌として使用できます。 1.重度の心臓および肺の機能障害がある。 2.深刻な腹部感染症があり、開いた胃に感染症が広がる可能性があります。 3.進行がんの患者には、コントロールできない腹水が多数あります。 術前の準備 1.麻酔は硬膜外麻酔または全身麻酔で行うことができますが、前者が適切です。 2.位置と切開:仰pine位を使用します。 一般的に、左上腹部縦切開が選択されます。 手術手順 1.手術部位の皮膚を定期的に消毒した後、左上腹部を縦方向に切開し、腹壁を層ごとに切り、腹部に入ります。 胃の前壁、幽門付近で仙骨縫合を選択し、まず巾着縫合を行い、中央で胃壁の層を切断し、胃の内容物を吸収し、透明なホースを挿入してから、巾着を結紮します。 2.カテーテルの周りに別の巾着縫合糸を作り、胃の壁をその中に入れます。 3.カテーテルを胃壁の縦軸に沿って胃壁に取り付け、筋層の列のために細いワイヤーで縫合します。カテーテルを約5 cm胃壁に埋め込み、抜管後の胃内容物が腹腔に流れ込むのを防ぎます。 4.切開の左側に小さな開口部を作り、それを腹壁に固定し、胃壁のカテーテル出口も腹膜で2〜3本の針で固定する必要があります。 5.切開部を層ごとにスロットし、滅菌ガーゼで覆います。
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