頭蓋肉腫切除

頭蓋肉肉腫はまれで、主に若い人に発生します。 頭蓋骨膜肉腫、軟骨肉腫、骨線維肉腫、ユーイング肉腫および骨髄腫が含まれる場合があります。 腫瘍は急速に成長し、血液供給が豊富であり、早期に遠位部に転移する可能性があり、予後は不良です。 腫瘍はしばしば頭蓋内と頭蓋外の両方の方向に成長します。 腫瘍の一部は、骨線維形成異常の後期に続発する場合もあります。 この病気は頭蓋骨の特定の部分で成長し始め、軽度の痛みを示します。腫瘍の発生に伴い、頭痛が悪化し、頭皮の緊張、白化、紅潮、静脈瘤、さらには局所的な可聴および血管雑音を特徴とする頭が変形します。 腫瘍が頭蓋骨の内板まで破壊されると、脳内に圧迫され、硬膜および脳組織が侵され、頭蓋内圧亢進が引き起こされます。 てんかん、片麻痺、失語症などが発生する可能性があります。 腫瘍が頭蓋底にある場合、対応する脳神経病変の症状が発生する可能性があります。 さらに、疲労、衰弱、貧血、体温上昇などの悪性腫瘍の全身症状も発生する可能性があります。 X線、脳血管造影またはCT検査に特徴的な変化があり、頭蓋生検で診断を確認できます。 一般に、外科的切除に加えて、化学療法と放射線療法を推奨します。 疾患の治療：骨線維肉腫軟骨肉腫 徴候 1.腫瘍が小さく、全身転移がない場合、病変は頭蓋底になく、大きな血管にはありません。 2.腫瘍は大きいが、頭蓋冠部にあるが、体調は良好で、手術に耐えることができ、外科的に切除することもできます。 禁忌 1.腫瘍が転移しています。 2.患者の障害は、オペレーターに耐えられません。 術前の準備 手術前に、腫瘍の血液供給を明確にし、腫瘍と頭蓋内構造の関係を知る必要があります。血液供給が豊富な場合、出血を減らすために手術前に病変の外頸動脈を塞栓または結紮することができます。 手術手順 切開 一般的に、大きな弁状の切開が使用されますが、これはキャップの腱膜に直接到達し、皮弁を剥がします。 2.腫瘍曝露 腫瘍は筋肉の骨膜などに付着しているため、フラップの分離後、骨膜の付着、筋肉の分離、および腫瘍の周囲の正常な頭蓋骨の骨膜では、切開と剥離により、出血はすぐに骨蝋で止まります。 3.骨腫切除 腫瘍の周囲の正常な頭蓋骨が明らかになり、骨腫から2cm離れた正常な頭蓋骨に4〜6個の穴が開けられます。 腫瘍と硬膜が非接着性である場合、骨弁をのこぎりで切るか、骨穴間の頭蓋骨を隆起で噛むことができ、腫瘍は骨弁と一緒に取り除くことができます。 腫瘍が硬膜に付着している場合、髄膜は通常の硬膜で切り開かれ、腫瘍側の硬膜は引っ張るために絹糸に通されます。 優しく持ち上げると、脳組織と腫瘍の境界が明らかになり、多くの新しい血管が成長します。 出血を止め、慎重に分離し、腫瘍を完全に除去するための電気凝固療法。 腫瘍が脳内に成長した場合、骨弁と硬膜も出血などの上記の方法で治療され、腫瘍と脳組織の境界は不明であり、硬膜に近い腫瘍は単極電気凝固により焼失し、切断することができます。 最初に、硬膜および頭蓋骨および軟部組織に浸潤している腫瘍を取り除き、残った脳の腫瘍を再び取り除きます。 状態が完全に除去された場合、手術用顕微鏡の下でCUSAを除去でき、効果が向上します。 腫瘍切除後、頭蓋内圧が高くない場合、硬膜は筋膜または人工髄膜で修復できます。 4.切開縫合 悪性度が高いため、多くは頭蓋骨の修復を支持していません。 完全に止血した後、ゴム管を硬膜または硬膜下に置き、腱膜と皮膚をしっかりと縫合し、48時間後に排液チューブを取り外しました。 合併症 1.術後の頭蓋内血腫形成は、意識、片麻痺、その他の症状を引き起こす可能性があります。 2.切開感染または頭蓋内感染。 3.離れた部分の転送。 4.短期間の腫瘍再発。