関節窩の前唇および前関節包の修復

肩関節の再発性脱臼は、外傷性肩脱臼の一般的な合併症であり、通常、元の脱臼後2年以内に発生します。 わずかな外力が加わると、肩の脱臼が再発することがよくあります。脱臼が再発すると、関節はますます不安定になります。後側方圧迫骨折。 非侵襲的脱臼もあり、通常は肩関節が正常であり、わずかな筋肉の引っ張りで筋肉が脱臼することがあります。 対応する外科的方法は、治療における異なる病理学的変化に応じて採用されるべきです。 病気の治療：肩関節の脱臼 徴候 前肩甲骨前唇および前関節包修復は、肩関節の反復脱臼の病歴に適しており、脱臼時に肩X線フィルムにより前脱臼を確認できます。手術は、主に関節嚢および唇軟骨の裂傷を修復することです。 手術手順 切開と露出 肩甲下筋の手術は、Putti-Platt手術で行われます。 2.肩関節の露出 上腕骨を外側に回転させて肩甲下腱を露出させ、腱の下縁の静脈叢を結紮し、横隔神経および付随する前回旋動脈を損傷しません。肩甲下腱と関節嚢の間の鼻中隔によって2つの層が分離されます。組織を鈍く分離し、術中牽引のために肩甲下筋の内側部分に太い絹糸を縫合した。肩甲下筋腱を上腕骨の小結節から約0.5 cmの距離で切断し、肩甲骨の前縁を調べた。通常、唇が引き裂かれ、関節包が肩甲骨の首から、腸骨稜の縁から約0.5 cm離れており、スイッチの嚢が約4〜5 cmであることがわかります。 3.関節嚢を修復する 骨のキュレットを使用して、前唇の損傷した表面をこすります腸骨稜の前側に、湾曲したドリルまたは特別な歯科用ドリルで4つの穴をドリルで開けます。嚢の外側葉の自由端は、腸骨稜の4つの小さな穴に縫い付けられています。 次に、関節包の内側フラップを外側フラップに重ねて縫合します。湾曲したドリルや特別な歯科用ドリルがない場合は、鋭いしっかりしたタオルクランプを使用して顎の縁を回転させてから数回回転させることで小さな穴を形成できます 別の方法では、関節包の外側フラップをステープル留め釘で足首に釘付けし、その後肩甲下筋を縫合することができます。 4.縫合切開 等張食塩水で切開部を断熱し、出血を完全に止め、切開部を層状に縫合します。

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