肩甲骨腫瘍の局所広範囲切除

小児の骨腫瘍には原発性および続発性骨腫瘍が含まれ、原発性骨腫瘍は良性骨腫瘍、悪性骨腫瘍、骨組織由来の腫瘍様病変を指し、続発性骨腫瘍は他の臓器悪性腫瘍を指します。骨組織の腫瘍。 臨床的には、良性の骨腫瘍と腫瘍様病変がより一般的です。 悪性骨腫瘍の中で、骨肉腫が最も一般的です。 近年、手術技術の進歩により、骨腫瘍手術の手術システムの確立と手術前後の補助化学療法の広範な適用により、骨腫瘍の外科的治療が大幅に改善されました。2年無腫瘍生存率は30％から80％に増加しました。 さらに、切断は悪性骨腫瘍の治療における最前線の選択肢ではありません多くの学者は、局所的または局所的な根治的骨腫瘍切除および四肢温存手術の使用、すなわち腫瘍病変の外科的除去、および発生の排除のための補助化学療法の使用を提唱しています顕微鏡的転移病変。 病気の治療：軟骨肉腫、骨の巨細胞腫瘍 徴候 肩甲骨腫瘍の局所広範囲切除は以下に適用されます： 1.骨および軟骨肉腫の巨細胞腫瘍を含む肩甲骨の低悪性度腫瘍。 2.術前CTおよびMRIは、血管神経束が関与しておらず、外科的病期分類がI期およびIIA期であることを示した。 3.病気の子供とその両親は、四肢の救助を望んでいます。 禁忌 1.外科的病期分類はステージIIIです。 2.術前CTおよびMRIは、血管神経束の関与を示した。 術前の準備 1.骨腫瘍の関与の程度を判断するためのCTおよびMRI検査。 2.胸部X線および全身放射性核種の骨スキャン。肺転移および骨転移を除く。 3.生検により病理診断が明確になります。 手術手順 切開 切開は肩の上部から始まり、外側上部に沿って肩甲骨の下隅に到達します。 2.明らかにする 切開の方向に沿って皮膚と表在筋膜を切断し、深い筋膜を保持し、両側のフラップを解放します。 僧帽筋が現れ、自己停止点が切断されてから、上方向および内方向に引っ張られます。 その後、棘上筋、棘下筋、大丸、小丸、広背筋が現れます。 三角筋は肩の外側の端で切断され、広背筋は肩甲骨の下部で切断されます。 広背筋を下に向けた後、肩甲骨が裏返され、菱形筋と肩甲骨挙筋のサイズがカットされます。 次に肩関節を外転させて、肩甲骨の付着点で筋肉を切断します。大きな丸筋肉、小さな丸筋肉、上腕三頭筋、棘上筋、棘下筋、および前鋸筋です。 3.腫瘍切除 肩関節の後部と上部が露出し、ワイヤーソーまたはボーンナイフで肩のピークの近くで骨切り術が行われ、次に肩の首が肩の肩甲骨の方向に沿って切断され、腫瘍のある肩甲骨が取り出されます。 4.機能再構築 出血を完全に止めた後、僧帽筋と三角筋の腱を一緒に縫合し、大きな丸い筋肉と小さな丸い筋肉の腱を一緒に縫合して胸壁に固定します。 5.切開部を閉じます 生理食塩水を洗浄した後、切開部を層状に縫合し、真空吸引チューブを切開部に入れた。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。