調整縫合を組み合わせた直腸後退
直筋移動手術の再矯正または過剰矯正の欠点を補うために、全身麻酔が完全に覚醒した後、縫合方法を調整して目の位置を調整することができます。 この方法は、主に4つの直筋の移動に使用され、短縮にも使用できます。 ただし、この方法にはある程度の痛みがあるため、移行後のみに使用され、経験のある医師は一般的な移行後の手法で満足のいく結果を得ることができます。 病気の治療:麻痺性斜視一般的な斜視 徴候 1.一般的な斜視、斜視は大きく、移住後の時間を一定にする必要があります。 2.軽度の麻痺性斜め斜視。拮抗筋力が強すぎる場合、弱める必要があります。 3.先天性外眼筋形成異常または後天的な拘束された機械的眼球運動は制限されており、後者は移行する必要があります。 4.手術された直筋、後者は移動する必要があります。 5.内分泌性眼疾患によって引き起こされる非対称性斜視は、後者を移行させる必要があります。 6.白内障の術後手術には、移行後の手術が必要です。 禁忌 1.調整中にある程度の痛みがあり、耐性が低く、非協力的です。 2.小児および高齢患者。 3.心臓病患者。 術前の準備 1.術前の説明が明確であるため、患者は理解して協力します。 2.その他は以前と同じです。 手術手順 1.角膜結膜切開を行います。 角膜輪部切開の近くで、手術後に縫合糸を調整するときに眼球を引っ張るために強膜の牽引縫合糸を縫合します。 2.筋肉の付着点から1.5mm後方で、5-0ナイロン糸または6-0吸収性縫合糸を使用して、各側に1つずつ、2つの二重ループプリセットステッチを作成します(中央にセットを作成することもできます)ループステッチ)。 術後牽引が必要なため、オフラインを防ぐために固定する必要があります。 腱は、接続点から切断されます。 3.事前に設定した縫合糸を、元の筋肉の付着点の後縁の浅い強膜に挿入し、付着点の前縁から外に出します。 入口は5mm離れており、出口は2mm離れています。 縫合糸のループを使用する場合、針の2本の針は3〜4 mm離れており、針の2本の針は同じ針穴にあります。 4.アタッチメントポイントの出口で5-0黒絹糸を使用して、2本の筋肉縫合糸を囲み、3〜4ノットを叩いてしっかりと結び、筋肉縫合糸を固定して調整できるようにします。いつ引くことができます。 次に、遠位端で3〜4ノットを結び、小さなループを作ります。 カラーを引っ張ると、筋肉縫合糸の周りのスリップノットが筋肉縫合糸に沿って前後に10〜15 mmスライドし、手術後の調整が容易になります。 筋肉の端は、設計された移行後の位置に調整されます。 5.目を開き、目の位置を観察します。 6.結膜皮弁が移動した後、結膜皮弁が前方に移動してスリップノットを覆うのを防ぐために、元の筋肉付着点に縫合します。 移動性結膜は3週間以内に上皮細胞で覆われます。 合併症 前房に出血があります。
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