涙点形成術

穿刺血管形成術は、効果的で簡単な手術で、術後の合併症が少なく、再現性のある治療であり、涙点の異常を治療する有効な方法の1つです。 病気の治療：涙嚢炎 徴候 パンク成形は以下に適用されます： 1.涙点閉塞または膜閉鎖。 2.拡張療法後に無効な涙点狭窄。 3.涙管の先端が詰まっています。 4.病変には涙点または涙管の先端（色素性母斑など）が含まれますが、閉塞は生じませんが、外科的切除が必要です。 禁忌 1.歯肉縁と内腸骨稜の皮膚に炎症があります。 2.結膜に急性炎症があります。 術前の準備 結膜嚢を食塩水ですすいでください。 手術手順 1.咬合切除手術は、手術顕微鏡下で行うのが最適です。 （1）涙点拡張器で涙点を拡張します。 手術用顕微鏡または拡大鏡の下で涙点が閉塞している場合は、正確な位置が見つかった後、生理食塩水を注入して涙道が滑らかであることを確認し、手術を続けます。 （2）涙道の先端が閉塞している場合は、涙点を拡大した後、閉塞物を小さな涙管プローブ（No. 00またはNo. 0）でプローブし、生理食塩水を注入して涙管がスムーズであることを確認し、手術を続けます。 。 閉塞が固くて探索が困難な場合は、いやいやする必要はなく、涙道の閉塞を含む腸骨稜の後頭部縁を開いた後、涙道を確認して手術を継続します。 （3）涙管は、歯肉縁の後唇に沿って涙点から約2 mm切り取られます。涙管​​の先端が塞がれている場合、切り込みの長さは閉塞部の1〜2 mm上にある必要があります。 （4）バイトカッターを使用して涙道の閉塞に近い涙管の結膜表面を切断し、小さな丸い欠損を切断します。 涙管の先端が塞がれている場合、挿管細管の近位端の遠位端の結膜部分に小さな丸い欠損が切れています。 このようにして、新たに形成された涙点は涙液に浸されるか、眼球と接触します。 2.はさみ切除手術は、手術顕微鏡下で行うのが最適です。 （1）涙点拡張器で涙点を拡張します。 閉塞している場合は、手術用顕微鏡または拡大鏡を通過し、生理食塩水を通過して涙道が滑らかであることを確認してから、手術を続けます。 （2）下顎を引き下げ、小さな尖ったまっすぐなせん断機を使用して涙点内に垂直に延ばし、小管の垂直部分を切断します。 （3）小さな先の尖ったストレートまたは鈍い涙管ナイフを使用して、側頭縁の後唇に沿って水平に小管を切断または切断します。切開の長さは2〜3mmです。障害物を1〜2 mm通す必要があります。 （4）小さな歯のあるやすりを使用して2つのカット開口部間の角度を持ち上げ、小さな先のとがった直線カットを使用して2つのカットの端を閉じ、三角形の組織を切り取り、押して出血を止めます。 （5）細いプラスチックチューブまたはゴム製排水ストリップを小管に置き、一端が切開の外側に露出し、新しく形成された涙点が閉塞しないように固定します。 結膜嚢に抗生物質の眼軟膏を塗り、アイパッドを覆います。

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