涙管カニュレーション

涙管吻合術および涙嚢鼻腔吻合術の複雑な手術のため、時には特定の状況に応じて、より単純なカニューレまたは挿管を使用して、涙管または総涙管閉塞を治療することができます。 、シリコーンチューブ、慢性涙嚢炎鼻涙管閉塞の治療のためのシリコーンストリップ法。 このタイプの手術の治癒効果は吻合法より劣っていますが、手術は簡単で時間を節約でき、患者はほとんど痛みを感じません。手術が失敗しても、吻合または他の手術は影響を受けません。 ただし、操作者は涙管とその周囲の組織の解剖学的特徴に精通している必要があることを強調する必要があります。操作は安定して軽くなければなりません。そうしないと、正常な涙管組織に損傷を与えたり、傷が多すぎたり、誤った道路を引き起こしたりするだけでなく、期待に応えられません。目的はまた、再手術に新たな困難をもたらします。 病気の治療：慢性涙嚢炎 徴候 涙管スレッディングは以下に適しています： 1.細管がブロックされています。 2.涙管の完全閉塞。 禁忌 涙嚢には急性炎症があります。 術前の準備 結膜嚢を生理食塩水で完全にすすぎ、エフェドリンとテトラカインの綿シートを下鼻道と下鼻甲介に置き、表面粘膜を麻酔し、下鼻道を広げた。 涙点拡張器、No。0涙管プローブ、片側に小さな穴、3-0絹糸、スニファー鼻、鼻、正面鏡を着用、プラスチックチューブ付き-外径1mm、内径0.8mmの医療用プラスチックチューブを使用長さは約20cmで、内側に5-0の絹糸を着用し、糸の一端を太くし、他端を約10cm引き出します。 チューブの中央部が加熱された後、両端を引っ張って中央部を薄くし、糸の太い結び目をプラスチックチューブの薄化で固定し、プラスチックチューブを中央部から切り離しますが、糸は損傷せず、フックが引っ張られます 手術手順 1.座位を取り、指で下顎を外側に押し、脇の下の外縁に固定し、涙管をしっかりとまっすぐにし、涙点拡張器を涙点に垂直に挿入し、水平方向に鼻に向けます。側面では、涙点を拡大するために水平方向にわずかに回転します。 2.涙道を探索する方法では、糸付きのプローブを涙点から涙管に挿入し、障害物を通過して涙嚢に入り、骨壁に当たった後、プローブを支点として骨壁に軽く押し付け、針の尾を90°ステアリングの場合、回転針は額の近くにある必要がありますので、持ち上げないで、最後にプローブを鼻涙管に少し後方に押し込み、鼻腔にまっすぐに押し込みます。 3.患者の下顎を胸壁に取り付け、プローブの先端と正面鏡を使用してプローブの先端を観察し、プローブヘッドの両側に絹糸が見えます。 4.ケーブルフック​​でワイヤーループを引っ掛け、プローブを徐々に引き抜き、ワイヤーループを鼻から引き出します。 5.プラスチックワイヤーを鼻の外側のワイヤーループに入れます。プローブが引き出されると同時に、プラスチックチューブが涙点を逆方向に引き抜きます。プラスチックパイプの糸が引き出せなくなるまで引き抜かれると、ワイヤーは小さく統合されます。グループは、下顎と内側部分の近くに固定されています。 鼻の外側に露出しているプラ​​スチック製のチューブを短く切って鼻を3〜5 mm露出させ、最後に鼻前庭に隠します。

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